- 器官移植科
介紹:
廣西中醫(yī)學院附屬瑞康醫(yī)院器官移植科,是醫(yī)院重點臨床學科及外科學碩士學位授予點,是廣西區(qū)內學科分組最完善、技術力量最雄厚、儀器設備最先進、人員學歷最高的泌尿外科之一。
器官移植科設置分為器官移植中心、微創(chuàng)泌尿外科中心、小兒外科診療中心三部分,配備有先進的移植配型室、臨床藥物濃度檢測室、膀胱鏡檢查室、尿流動力學檢查室、體外碎石中心、器官移植和泌尿外科研究室。
現(xiàn)有專業(yè)技術人員28人,其中教授、主任醫(yī)師1人,副教授、副主任醫(yī)師4人,博士1人,碩士6人,碩士生導師3人,出國進修1人,主治醫(yī)師4人;主管護師2人,護師5人,護士5人;實驗技師2人。
目前有中華醫(yī)學會廣西器官移植分會副主任委員、廣西中西醫(yī)結合學會外科常委、廣西醫(yī)學會泌尿外科委員會委員、《中國組織工程研究及臨床康復》常務編委、《中華現(xiàn)代中西醫(yī)結合》編委、《廣西醫(yī)學》編委1名,廣西器官移植分會委員1名,《中華醫(yī)學研究》常務編委1名,廣西中西醫(yī)結合外科委員會委員和廣西醫(yī)學會小兒外科委員會委員1名。
器官移植科開放床位40張,專有設備有:瑞典第四代EMS碎石清石系統(tǒng)、狼牌腎鏡、英國佳樂雙極等離子前列腺氣化電切鏡、狼牌輸尿管鏡、腹腔鏡、膀胱鏡、體外沖擊波碎石機、尿流動力學檢查儀、腔內氣壓彈道碎石機等。
【診療特色及專長】
一、腎移植
器官移植科已牢固確立了在全區(qū)腎臟移植領先地位,無論是手術的數(shù)量、移植外科的技術、術后病人的監(jiān)護及各種相關并發(fā)癥的應急處理、術后隨訪工作等方面,在全區(qū)均處于領先水平。
累計開展腎移植手術300多例,手術成功率100%,移植腎臟一年存活率達98%以上,三年存活達95%以上,五年存活率達90%以上。在目前供腎短缺的情況下,器官移植泌尿外科大力開展親屬活體腎移植,僅2008年至今已完成40多例,名列全廣西第一。
采用腹腔鏡下供腎摘取及開放手術,特別是器官移植泌尿外科自主創(chuàng)新設計的經(jīng)12肋小切口供腎摘取術,具有手術時間短、手術創(chuàng)傷小、術后并發(fā)癥低等優(yōu)點,值得推廣應用,手術成功率100%,移植腎臟一年存活率達100%。
二、微創(chuàng)泌尿外科
1.經(jīng)皮腎鏡碎石取石、清石術
瑞康醫(yī)院是廣西較早開展經(jīng)皮腎鏡技術的醫(yī)院之一,經(jīng)皮腎鏡碎石取石、清石、經(jīng)皮腎鏡下腎盂輸尿管連接部切開等先進的腔內技術取得良好的治療效果。
B超引導下微小通道經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石取石、B超引導下超聲碎石清石治療復雜性腎結石,包括無積水腎結石病例施行經(jīng)皮腎穿刺手術,大部分病例Ⅰ期手術,Ⅰ期手術結石清除率達到80%以上,縮短了病人住院時間。
2.腹腔鏡技術
腹腔鏡手術是近年來新開展的微創(chuàng)外科手術,與傳統(tǒng)的外科手術相比,切口小,特別適應于大切口、小操作的手術,如精索靜脈結扎等。此外,愈是在狹下腔隙難以暴露、難以操作的傳統(tǒng)開放手術,愈能顯示出腹腔鏡手術光照良好、圖像放大、長桿器械便于精細操作的優(yōu)越性。
腹腔鏡手術還縮短了病人住院時間和減少了病人的痛苦。器官移植泌尿外科從2001年開展腹腔鏡技術以來先后利用腹腔鏡技術開展了腎上腺切除術、腎切除術、腎部分切除術、腎和輸尿管全程切除術等手術,患者傷口小,術后并發(fā)癥少,住院時間短,恢復快,取得了較高的社會效益和經(jīng)濟效益。
現(xiàn)已常規(guī)開展了腹腔鏡腎囊腫去頂術、精索內靜脈高位結扎術、腎上腺腫瘤切除術、腎切除術、腎癌根治術、乳靡尿淋巴管結扎術、輸尿管切開取石術、腹膜后盆腔淋巴結清掃術、前列腺癌根治術等。
3.經(jīng)尿道手術
經(jīng)尿道手術是泌尿外科界近年來逐步發(fā)展和完善起來的一項新技術,不同于傳統(tǒng)的開放手術,是采用先進的操作器械通過尿道進行一系列泌尿外科疾患的診療。與開放手術相比,具有損傷小、恢復快、住院時間短、并發(fā)癥低的優(yōu)點,可以達到與開放手術相同的療效,因而為廣大患者所接受。
器官移植泌尿外科有多名經(jīng)驗豐富的經(jīng)尿道手術的專家,已經(jīng)具備尿道狹窄內切開鏡、經(jīng)尿道前列腺電切鏡、輸尿管鏡以及氣壓彈道碎石機等多種經(jīng)尿道手術設備。開展了尿道狹窄內切開術、經(jīng)尿道前列腺電切術、經(jīng)尿道淺表膀胱腫瘤電切術、經(jīng)尿道輸尿管鏡氣壓彈道碎石術等多種微創(chuàng)手術,療效顯著,為多名患者解除了痛苦。
三、泌尿系腫瘤
1.原位回腸代膀胱術
泌尿系統(tǒng)多種疾患如浸潤性膀胱癌、膀胱攣縮、神經(jīng)源性膀胱等均需進行膀胱全切、膀胱替代治療。器官移植泌尿外科借鑒國際先進經(jīng)驗,目前已經(jīng)為多名患者成功的進行了原位回腸代膀胱術、全去帶乙狀結腸原位新膀胱術,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。術后患者可以經(jīng)由尿道自行排尿,膀胱排空好,沒有尿液污染,不需佩帶集尿袋,日常生活接近于正常人,極大的提高了患者的生活質量,為廣大患者所接受。
2.前列腺癌根治性術
前列腺癌是嚴重影響老年男性生命健康的惡性腫瘤,前列腺根治性切除術是目前公認的治療早期前列腺癌的最好辦法。目前,前列腺癌根治性術在器官移植泌尿外科已經(jīng)成為治療前列腺癌的常規(guī)手術,對早期前列腺癌達到治愈的效果。
3.應用先進技術治療復雜腎癌
器官移植泌尿外科在治療復雜腎癌方面積累了豐富的經(jīng)驗,通過血管造影、CT、MRI等先進的檢查手段可以在術前盡最大可能了解腫瘤的生長情況和對重要器官和血管的侵犯程度,制訂全面完備的手術計劃,進行充分的手術準備。
4.體外沖擊波碎石
醫(yī)院引進的體外沖擊波碎石機,為國內最先進的MZ-ESWL-Ⅵ機型,采取X線立體定位方式,定位精確,碎石效果非常明顯,并且疼痛輕,無副作用,配合藥物治療,有95%以上的泌尿系結石經(jīng)一次或多次治療后被排干凈,特別是對腎內較大結石的治療有非常明顯的優(yōu)勢。
5.小兒外科
器官移植科開展了新生兒外科、小兒普通外科及小兒泌尿外科的診治,其中大多數(shù)小兒先天性畸形,能完成如先天性巨結腸根治術、肛門成形術、腸閉鎖手術、巨脾切除術、尿道成形術、先天性腎積水手術及各類腫瘤切除手術,在區(qū)內處于領先水平。同時在區(qū)內率先開展Snodgrass尿道成形術及口腔粘膜代尿道治療尿道下裂手術,填補了廣西區(qū)內的空白,取得了巨大的經(jīng)濟效益和社會效益。
【科研成果】
器官移植科現(xiàn)主持廣西科學研究與技術開發(fā)項目、廣西青年科學基金、廣西高等學校優(yōu)秀人才資助計劃等省、廳級科研項目5項,獲得經(jīng)費支持15萬,在研方向是腔鏡治療泌尿外科疾病、親屬活體腎移植及胰島細胞移植,在《中華器官移植雜志》、《中華泌尿外科雜志》、《國際泌尿系統(tǒng)雜志》等權威雜志發(fā)表專業(yè)論文50余篇,主編學術期刊一本,主譯英文專業(yè)著作一部。
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