- 小兒外科
介紹：
廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院小兒外科，始建于1973年，經過四十多年的發(fā)展，學科不斷壯大，目前專業(yè)優(yōu)勢突出、臨床特色鮮明，在區(qū)域及國內具有較高的影響力，2015年來連續(xù)多年入選華南地區(qū)小兒外科?？朴绊懥η八膹?。
小兒外科是廣西影響力最大、實力最強的小兒外科?？?，是中華醫(yī)學會廣西分會小兒外科學分會和中國醫(yī)師協會廣西分會小兒外科醫(yī)師協會主委單位，在臨床、教學、科研以及人才培養(yǎng)等方面均處于區(qū)內領先，也是廣西小兒外科疑難危重疾病的診療中心，在區(qū)內有崇高的聲譽。業(yè)務范圍包括小兒普外、小兒泌尿、小兒實體腫瘤以及新生兒外科等，臨床專業(yè)技術能力達到國內先進水平，病人來源涵蓋廣西全境及鄰近省份。
小兒外科年門診量3萬余人次，年收治病人5千余人次，年手術量4600余臺。本學科也是廣西小兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，以及廣西唯一的小兒外科碩士研究生招生點，多年來為廣西及國內輸送了大量小兒外科專業(yè)人才。以“開放、努力、創(chuàng)新”為學科發(fā)展的理念，在臨床及科研方面不斷創(chuàng)新。
目前承擔多項國家自然科學基金、廣西自然科學基金、衛(wèi)健委以及教育廳課題，2014年來獲得廣西科技進步獎二等獎1項，廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術推廣獎二等獎1項、三等獎2項。學科裝備有達芬奇機器人手術系統、腹腔鏡手術系統、膀胱鏡、輸尿管鏡、尿動力檢測儀、腸動力檢測儀、心電遙測監(jiān)護系統等先進設備。
一、人才構成
全科現有醫(yī)護人員30名，其中醫(yī)生12名，護士18名。
醫(yī)生團隊包括主任醫(yī)師（教授）6名，副主任醫(yī)師（副教授）1名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師2名，其中博士學位1名，碩士學位11名，在讀博士3名。擔任碩士研究生導師5名。目前多名專家分別在多個國內學術機構及團體任職，其中包括中華醫(yī)學會小兒外科分會全國委員、青年委員，小兒肛腸、新生兒、泌尿、肝膽外科學組委員；中國抗癌協會兒童腫瘤營養(yǎng)學組委員。
國際肝膽胰協會中國兒科分會常委；中華男科協會小兒外科分會委員；中國婦幼保健協會小兒外科分會委員；廣西醫(yī)學會小兒外科學會分會及廣西醫(yī)師協會小兒外科醫(yī)師分會主委、副主委、常委。多位專家分別擔任《中華小兒外科雜志》、《中華實用兒科臨床雜志》、《臨床小兒外科雜志》、《廣西醫(yī)科大學學報》、《廣西醫(yī)學》《Internationalurologyandnephrology》等雜志編委、通訊編委、審稿專家等。
護理團隊包括副主任護師1名，主管護師5名，護師7名，護士5名。
二、?？铺厣?/p>
1.小兒普外
作為國內最早開展膽總管囊腫根治膽道重建、膽道閉鎖kasai肝門空腸吻合術、直腸肛門畸形矯治和巨結腸根治術的醫(yī)療單位之一，本專業(yè)對于小兒消化系統疾病積累了豐富的臨床經驗，治療效果均達到國內先進水平。
在國內率先報道膽總管囊腫囊內剝離切除技術，顯著降低了門脈及肝動脈損傷的幾率，隨著技術的進步，手術由大切口轉變?yōu)槲⑿∏锌凇⒏骨荤R或機器人輔助完成囊腫切除及膽道修復重建。近二十年來小兒外科先天性巨結腸治療由傳統的改良Rehbin術、Soave術、Duhamel術過度到現今流行的經肛門巨結腸根治術。隨著技術不斷成熟，借助常規(guī)的腹腔鏡乃至經臍單孔腹腔鏡技術可高質量地完成幾乎所有類型的巨結腸手術。
另外對多次手術復發(fā)及巨結腸術后嚴重并發(fā)癥的病例，如吻合口崩裂、腸管回縮、復雜肛瘺及“冰凍”骨盆等的處理具有豐富的經驗。熟練完成門靜脈海綿樣變或肝硬化引起的肝前性門脈高壓的斷流及分流手術，對膽道損傷的修復具有豐富經驗。
2.小兒泌尿
作為本專業(yè)最具特色的優(yōu)勢學科，在尿道下裂矯形、腎積水微創(chuàng)治療、隱睪微創(chuàng)治療、后尿道瓣膜治療、外傷性尿道斷裂修復重建、兒童性別發(fā)育障礙鑒別與治療等方向均達到國內先進水平。其中每年完成尿道下裂矯形手術近600例，始終保持全區(qū)病例數量最大，治療效果最好，一期尿道成形術85%以上，分期手術成功率達到90%，位居國內先進水平。
近年來廣泛開展小兒泌尿外科微創(chuàng)手術，包括小切口手術、腹腔鏡手術、達芬奇機器人輔助手術，治療效果良好。2015年以來開展兒童性別發(fā)育障礙多學科診療模式能夠更精準的解除患兒痛苦，也更符合醫(yī)學倫理學要求。
3.小兒實體腫瘤
區(qū)內唯一長期收治小兒實體腫瘤的醫(yī)療單位，本專業(yè)在肝母細胞瘤、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、睪丸腫瘤、甲狀腺腫瘤、橫紋肌肉瘤、畸胎瘤、血管瘤、淋巴管瘤以及其它軟組織腫瘤等疾病的診治方面，已積累超過1000余例惡性實體腫瘤的診治經驗，手術技術精湛，中晚期惡性實體腫瘤手術完整切除率達85%以上。
通過采用手術+化療+放療或術前新輔助化療+手術+再化療+放療的治療方法，患兒3年生存率接近80%。目前積極開展腫瘤多學科診療模式能夠更精準的為腫瘤患兒提供個性化治療方案。2016年以來廣泛開展輸液港和經外周靜脈置管等技術為患兒提供先進的醫(yī)療服務。
4.新生兒外科
本專業(yè)能夠解決新生兒外科涉及普外、泌尿、普胸的相關疑難危重癥，比如新生兒腸閉鎖、肥厚性幽門梗阻、環(huán)狀胰腺、直腸肛門畸形、膈疝、食道閉鎖等。2016年以來逐漸開展相關疾病的微創(chuàng)治療，包括腹腔鏡及胸腔鏡手術，在保證手術質量的前提下，更好的提供醫(yī)療服務。
5.神經管畸形
包括顯性或隱性脊柱裂，脊髓脊膜膨出、脊髓縱裂、脊髓表皮樣囊腫、脂肪瘤型脊髓栓系等神經系統畸形引起的大小便及下肢功能障礙。本科室匯集了全區(qū)90%以上的病例，目前收治的病例已超過400余例，十年來應用顯微外科技術，創(chuàng)新性地采用硬膜內外腔聯合松解脊髓栓系技術，通過全面、精準的脊髓及神經松解、椎管擴大減壓，骶囊重建術。手術完全松解率達到90%，術后恢復優(yōu)良率80%以上，達到國內先進水平。
6.微創(chuàng)外科
本專業(yè)是區(qū)內最早開展小兒腹腔鏡微創(chuàng)手術的單位，歷經十余年的努力，目前已成熟應用于兒童胃腸、肝膽、泌尿、新生兒外科等領域，包括膽總管囊腫、先天性巨結腸、膽道閉鎖、腎積水、重復腎、巨脾、食道閉鎖、膈膨升、膈疝、隱睪、腹股溝疝及鞘膜積液等疾病。
2017年起在區(qū)內率先開展達芬奇機器人手術和經臍單孔腹腔鏡手術，包括巨結腸根治術、脾切除術、腎盂成形術、輸尿管膀胱再植術、重復腎切除術、腹腔腫瘤切除、睪丸下降固定術等。經臍單孔腹腔鏡技術和達芬奇機器人手術的成功開展，技術不斷成熟，標志著本專業(yè)微創(chuàng)外科水平達到國內先進。
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