- 核醫(yī)學(xué)科
介紹：
空軍總醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，從1992年開始在軍內(nèi)領(lǐng)先開展單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(SPECT)檢查技術(shù)，該檢查項(xiàng)目覆蓋全身各個(gè)臟器、部位的核素功能與影像診斷，如全身骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的早期診斷與分期，心腦血管疾病、甲狀腺疾病等的診斷，全身惡性腫瘤腫瘤陽性顯像與療效評(píng)價(jià)等數(shù)十項(xiàng)檢查內(nèi)容。
1997年開始在北京地區(qū)最早開展惡性腫瘤正電子發(fā)射斷層成像（PET檢查），病例累積超過千人次，多次在國際、國內(nèi)大型學(xué)術(shù)會(huì)議上報(bào)告PET檢查的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，已發(fā)表了數(shù)十篇功能代謝與分子影像診斷技術(shù)臨床應(yīng)用的學(xué)術(shù)論文。在此基礎(chǔ)上，國內(nèi)領(lǐng)先引進(jìn)當(dāng)今世界上最先進(jìn)的功能分子影像診斷系統(tǒng)（PET/CT診斷儀），該項(xiàng)檢查技術(shù)從功能代謝與細(xì)胞分子水平開展對(duì)惡性腫瘤、心腦血管疾病、腦功能性疾患等人類重大疾病的早期定性、定位與鑒別診斷，并指導(dǎo)臨床治療，能夠?yàn)獒t(yī)院各個(gè)優(yōu)勢學(xué)科群和兄弟醫(yī)院開展國家級(jí)重大科研項(xiàng)目提供廣闊技術(shù)支持平臺(tái)。
以影像診斷方式從細(xì)胞分子水平揭示疾病的早期分子生物學(xué)特征如糖、蛋白質(zhì)與核酸代謝、基因表達(dá)等，是實(shí)現(xiàn)人類重大疾病早期診斷和治療的關(guān)鍵性突破口之一。PET/CT設(shè)備是臨床開展分子影像檢查最重要和最主要的技術(shù)方法，也是國際上生命科學(xué)（腦功能、蛋白質(zhì)功能和基因表達(dá)等）研究及其臨床應(yīng)用最重要的高新技術(shù)手段之一，
核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有工作人員9人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師和主管技師4人，醫(yī)師和技師3人。專業(yè)技術(shù)人員中碩士研究生學(xué)歷3人。
一、醫(yī)療特色
空軍總醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科（PET/CT診斷中心）引進(jìn)世界上最先進(jìn)的功能代謝與細(xì)胞分子水平上的高科技影像診斷技術(shù)——PET/CT設(shè)備，為正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層（PET）和多排螺旋CT“兩強(qiáng)一體化組合”的“一站式”醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)，病人只需一次無創(chuàng)性檢查便可以同時(shí)獲得PET和多排CT的診斷信息，PET/CT檢查效能優(yōu)于單純PET或多排CT設(shè)備，其檢查診斷功能更加強(qiáng)大，臨床應(yīng)用于惡性腫瘤、心腦血管疾病、腦功能性疾患等人類重大疾病的定位、定性、定量、定期診斷與治療效果判斷，對(duì)指導(dǎo)臨床制定惡性腫瘤等疾病的治療決策有重要的指導(dǎo)價(jià)值。
（一）惡性腫瘤PET/CT檢查項(xiàng)目和相關(guān)適應(yīng)證
1、惡性腫瘤高危人群（如有腫瘤家族史、長期吸煙者等）無創(chuàng)性功能代謝與細(xì)胞生物學(xué)特征的全身顯像，達(dá)到惡性腫瘤早期發(fā)現(xiàn)與早期治療的目的。
2、診斷惡性腫瘤，或?qū)σ寻l(fā)現(xiàn)或懷疑的臟器腫瘤性病變進(jìn)行診斷與鑒別診斷。
3、評(píng)價(jià)和確定已發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤的局部侵犯范圍，有助于指導(dǎo)臨床針對(duì)具體患者采取合理的個(gè)性化治療方法。
4、原發(fā)惡性腫瘤已經(jīng)確定，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和判斷全身腫瘤轉(zhuǎn)移情況，對(duì)腫瘤轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行定位與鑒別診斷，判斷腫瘤的惡性程度。
5、患者腫瘤生化或腫瘤標(biāo)志物等檢查指標(biāo)異常，雖然臨床或相關(guān)影像檢查未見發(fā)現(xiàn)異常，但臨床仍需進(jìn)一步檢查或待確診者。
6、惡性腫瘤經(jīng)過臨床各種方式治療后，需要對(duì)腫瘤的治療情況進(jìn)行綜合判斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤殘留或復(fù)發(fā)的情況。
7、惡性腫瘤治療后相關(guān)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)局部或全身仍有異常改變但不能明確診斷，需要鑒別局部或全身異常改變是腫瘤復(fù)發(fā)或殘留，還是治療后的“正常改變”或由手術(shù)、放療化療和介入治療所致的壞死和纖維癍痕組織等。
8、臨床或相關(guān)檢查已經(jīng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腫瘤病變，為了尋找臨床未知的原發(fā)腫瘤病變，或治療前需要對(duì)全身情況進(jìn)行全面分析和分期。
9、惡性腫瘤臨床治療效果（包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物治療等綜合治療手段）的監(jiān)測，對(duì)惡性腫瘤的耐藥現(xiàn)象或藥物治療的敏感情況進(jìn)行及時(shí)評(píng)價(jià)，指導(dǎo)調(diào)整治療的方案，估計(jì)病變發(fā)展和預(yù)后情況。
10、指導(dǎo)臨床進(jìn)行腫瘤定向組織活檢及靶區(qū)定位，或臨床腫瘤定向組織活檢失敗和懷疑是假陰性結(jié)果而需要再次活檢者的定位，針對(duì)已確診的惡性腫瘤進(jìn)行介入治療的定位。
11、惡性腫瘤生物學(xué)特點(diǎn)評(píng)價(jià)，對(duì)腫瘤診治相關(guān)的新藥與新技術(shù)臨床應(yīng)用的效果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。
12、惡性腫瘤精確放射治療前和治療過程中，對(duì)需要治療的腫瘤生物靶區(qū)進(jìn)行確定，以避免正常組織的過分損傷。
13、與腫瘤相關(guān)疾病其他檢查方法診斷不能明確或診斷困難者。
（二）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病PET/CT檢查項(xiàng)目和相關(guān)適應(yīng)證
1、癲癇病灶的定位診斷與術(shù)前評(píng)價(jià)。
2、癡呆的診斷（包括早期診斷和癡呆嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)）及鑒別診斷。
3、腦腫瘤瘤惡性程度分級(jí)判斷、術(shù)前腦功能及預(yù)后評(píng)價(jià)；治療后腫瘤復(fù)發(fā)與放射性壞死或纖維化的鑒別診斷；轉(zhuǎn)移性腦腫瘤的診斷（全身顯像有助于尋找腫瘤原發(fā)灶和顱外轉(zhuǎn)移灶）。
4、腦外傷、腦血管病變、精神疾病、腦感染性病變、藥物成癮與濫用、酗酒等有關(guān)腦功能的評(píng)價(jià)。
5、錐體外系疾病如帕金森病、阿爾茨海默病、亨廷頓病、混合性癡呆等診斷與病情評(píng)價(jià)。
6、腦認(rèn)知功能損害評(píng)價(jià)與研究。
7、與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病其他檢查方法診斷不能明確或診斷困難者，根據(jù)具體情況可考慮此項(xiàng)檢查。
（三）心血管系統(tǒng)疾病PET/CT檢查項(xiàng)目和相關(guān)適應(yīng)證
1、冠心病高危人群心臟冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊早期防治的篩查方法之一。
2、冠心病心肌缺血的診斷（應(yīng)與負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)合評(píng)價(jià)）。
3、心肌缺血范圍與程度的客觀評(píng)價(jià)與預(yù)后判斷。
4、心肌梗死區(qū)存活心肌的準(zhǔn)確判斷。
5、冠狀動(dòng)脈再通術(shù)前適應(yīng)證選擇的重要指標(biāo)。
6、大動(dòng)脈炎活動(dòng)期的診斷與病情評(píng)價(jià)。
7、心肌病的鑒別診斷。
8、冠心病心力衰竭患者，如藥物治療效果不佳，必須考慮血運(yùn)重建術(shù)或心臟移植術(shù)，心肌18F-FDG顯像有重要參考價(jià)值。
9、與心血管系統(tǒng)相關(guān)疾病其他檢查方法診斷不能明確或診斷困難者，根據(jù)具體情況可考慮此項(xiàng)檢查。
（四）SPECT檢查項(xiàng)目和相關(guān)適應(yīng)證
1、骨骼系統(tǒng)疾病的定位、定性診斷與功能判斷，如轉(zhuǎn)移性腫瘤的早期診斷與臨床分期等。
2、心、腦血管系統(tǒng)疾病如冠心病、癲癇的定位、定性診斷與功能判斷。
3、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病、腎上腺疾病等的的定位、定性診斷與功能判斷。
4、惡性腫瘤腫瘤陽性顯像與療效評(píng)價(jià)。
5、泌尿系統(tǒng)疾病的定位、定性診斷與功能判斷，如腎性高血壓的鑒別診斷等。
6、肺動(dòng)脈栓塞的診斷與鑒別診斷。
7、消化道慢性出血的輔助定位診斷。
（五）核素治療項(xiàng)目和相關(guān)適應(yīng)證
1、局部組織間注射同位素法治療皮膚海棉狀血管瘤，既避免了手術(shù)創(chuàng)傷和復(fù)發(fā)又不影響患者美容。
2、局部組織間注射同位素法治療淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤，有效地緩解了壓迫癥狀，避免了外放療的副作用。
3、同位素敷貼法治療限局性神經(jīng)性皮炎，有效地緩解了搔癢癥狀，降低了復(fù)發(fā)率；開展了局部注射法和敷貼法治療癍痕疙瘩，有效抑制了癍痕增生和復(fù)發(fā)。
4、核素治療甲亢和甲狀腺癌轉(zhuǎn)移以及骨轉(zhuǎn)移瘤。
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