- 神經(jīng)外科
介紹:
東莞市人民醫(yī)院神經(jīng)外科,是廣東省臨床重點(diǎn)??疲瑬|莞市臨床重點(diǎn)??疲菛|莞首個(gè)國(guó)家神經(jīng)外科住院醫(yī)師規(guī)培基地、東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)主委單位及東莞市神經(jīng)外科??坡?lián)盟牽頭單位,也是東莞市首批獲得神經(jīng)腫瘤準(zhǔn)入資質(zhì)及神經(jīng)血管介入診療技術(shù)資質(zhì)的學(xué)科,2020年創(chuàng)建為南方醫(yī)科大學(xué)研究生培養(yǎng)基地。在2018年廣東省衛(wèi)健委以DRGS數(shù)據(jù)評(píng)審的學(xué)科排名中,神經(jīng)專業(yè)全省排名第10名,在省內(nèi)享有較高的聲譽(yù)。
經(jīng)過三十年的發(fā)展,科室不斷發(fā)展壯大,成為集醫(yī)、教、研為一體,擁有完善的神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷設(shè)備及多種治療手段的現(xiàn)代化學(xué)科。全科共設(shè)三個(gè)病區(qū)(萬江一區(qū)、萬江二區(qū)及普濟(jì)病區(qū)),各病區(qū)各具特色,實(shí)際開放床位148張,其中重癥監(jiān)護(hù)病床27張。
科室??茍F(tuán)隊(duì)強(qiáng)大,有醫(yī)生35人,其中正高7人、副高8人,博士后1人、博士2人、碩士16人,碩士以上醫(yī)師占51.5%;“東莞名醫(yī)”2人,東莞市公立醫(yī)院學(xué)科帶頭人2人,東莞市公立醫(yī)院學(xué)科骨干5人,南方醫(yī)科大學(xué)碩導(dǎo)1人。
科室配置了先進(jìn)的手術(shù)設(shè)施,擁有兩間獨(dú)立專科手術(shù)間,配有蔡司及萊卡手術(shù)顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、立體定向、Integra神經(jīng)外科超聲吸引器、神經(jīng)導(dǎo)航、美敦力氣動(dòng)顱鉆、電鉆系統(tǒng)以及顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀等神經(jīng)外科先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備。2019年住院2466人次,專家專科門診9158人次,開展各種顱腦手術(shù)1434臺(tái),腦腫瘤手術(shù)122臺(tái),腦動(dòng)脈瘤介入治療224臺(tái)。
神經(jīng)外科擁有優(yōu)質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì),護(hù)士共81人,中級(jí)職稱以上護(hù)士共23人,其中正高2人,副高1人,本科以上學(xué)歷占39%。共有不同層面的專科護(hù)士5名。
近年來,神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)成功申報(bào)舉辦各級(jí)護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目10余項(xiàng),配合各種疑難病例、新技術(shù)手術(shù)開展圍手術(shù)期護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理,運(yùn)用思維導(dǎo)圖培訓(xùn)開展中醫(yī)適宜技術(shù)、吞咽訓(xùn)練、康復(fù)評(píng)估,加速病人康復(fù),通過PICC置管、中長(zhǎng)導(dǎo)管置管、鼻空腸管置入、高風(fēng)險(xiǎn)管道固定改良等新技術(shù),為患者提供專業(yè)、全面及人性化的護(hù)理服務(wù),被評(píng)為醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量先進(jìn)集體、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室、教學(xué)培訓(xùn)優(yōu)秀科室等。
科室有著豐富的科研及教學(xué)經(jīng)驗(yàn),研究涵蓋了顱腦創(chuàng)傷、腦血管疾病、神經(jīng)移植及神經(jīng)腫瘤等多個(gè)科研方向。同時(shí),作為東莞市第一批國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,科室承擔(dān)廣東醫(yī)科大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)及贛南醫(yī)學(xué)院等高校的臨床本科教學(xué)任務(wù),對(duì)住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)及本科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)教學(xué)有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。
診療范圍:
科室開展了腦血管病、椎管內(nèi)腫瘤、顱腦創(chuàng)傷、顱內(nèi)腫瘤、顱脊先天性疾病和神經(jīng)外科特殊病種的診治工作,如腦動(dòng)脈瘤和腦血管動(dòng)靜脈畸形的顯微手術(shù)及介入治療、垂體瘤及其他鞍區(qū)腫瘤的手術(shù)切除,各種部位的腦膜瘤及膠質(zhì)瘤(包括功能區(qū)部位)的手術(shù)治療,聽神經(jīng)瘤等顯微手術(shù)切除,三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣、缺血型腦血管病及煙霧病的手術(shù)治療,顱內(nèi)外溝通腫瘤的手術(shù)治療及顱底修補(bǔ)和重建。
同時(shí),在椎管內(nèi)腫瘤(包括脊髓內(nèi)腫瘤)的手術(shù)切除,腦積水、顱腦先天性疾病、數(shù)字成型顱骨修補(bǔ)以及一些少見腫瘤的手術(shù)治療上經(jīng)驗(yàn)豐富。
在疑難重癥神經(jīng)腫瘤疾病、出血性腦血管病、腦及脊髓損傷、功能性神經(jīng)疾病的診治及微侵襲技術(shù)等諸多方面,處于省內(nèi)先進(jìn)水平。
特色診療技術(shù):
1.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顯微手術(shù)及介入治療:
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多為發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因,好發(fā)于40至60歲中老年女性??剖衣氏仍跂|莞地區(qū)開展了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)治療,近年來,隨著顯微神經(jīng)外科及介入神經(jīng)外科的快速發(fā)展,科室已經(jīng)形成了完善的腦血管亞??漆t(yī)療及護(hù)理團(tuán)隊(duì),在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形的顯微手術(shù)及介入治療方面,均處于廣東省內(nèi)先進(jìn)水平。
2.神經(jīng)內(nèi)鏡在顱內(nèi)手術(shù)中的應(yīng)用:
神經(jīng)內(nèi)鏡在顱內(nèi)手術(shù)中的應(yīng)用是神經(jīng)外科精準(zhǔn)微創(chuàng)的方向,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)賦予神經(jīng)外科醫(yī)生的一雙“慧眼”,能夠讓術(shù)者在內(nèi)鏡監(jiān)視下進(jìn)行操作,從而實(shí)現(xiàn)更精細(xì),更微創(chuàng)的治療??剖衣氏仍跂|莞市開展神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù),目前已開展經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤的切除、腦脊液漏修補(bǔ)術(shù),顱底腦腫瘤切除術(shù)及經(jīng)神經(jīng)內(nèi)鏡側(cè)腦室血腫清除等,取得了良好的效果。
3.黃熒光輔助下腦內(nèi)惡性腫瘤的顯微手術(shù)切除:
腦膠質(zhì)瘤的邊界是模糊的,其腫瘤組織就像樹的根須一樣,長(zhǎng)在正常腦組織里,傳統(tǒng)手術(shù)方式很難切除干凈,容易復(fù)發(fā)。術(shù)中黃熒光輔助成像技術(shù)的問世很好地解決了這個(gè)問題,經(jīng)靜脈注射熒光素,使腦膠質(zhì)瘤在顯微鏡下呈現(xiàn)出黃色熒光,便于醫(yī)生分辨腫瘤組織和正常腦組織的界限,實(shí)時(shí)判斷膠質(zhì)瘤的切除程度,從而精準(zhǔn)手術(shù)。
目前,神經(jīng)外科已引進(jìn)了德國(guó)蔡司公司新一代Pentero900雙熒光神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡,應(yīng)用黃熒光技術(shù)對(duì)于高級(jí)別的腦膠質(zhì)瘤、淋巴瘤及腦轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行精準(zhǔn)切除,收到良好療效。
4.血管熒光輔助下的顱內(nèi)外血管搭橋術(shù):
缺血性腦血管疾病及煙霧病的神經(jīng)外科治療既往是神經(jīng)外科的難題,神經(jīng)外科于2019年加入上海華山醫(yī)院牽頭的中國(guó)成人煙霧病研究項(xiàng)目,成為中國(guó)成人煙霧病多中心注冊(cè)登記研究的廣東地區(qū)指定單位,致力于應(yīng)用血管熒光輔助下的顱內(nèi)外血管搭橋術(shù),治療煙霧病及腦血管狹窄導(dǎo)致的腦灌注不足,目前已取得較好療效。
5.三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣的手術(shù)治療:
三叉神經(jīng)痛是一種很常見的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),發(fā)作期說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面,甚至走路時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性的劇烈疼痛。
神經(jīng)外科是東莞地區(qū)最早應(yīng)用微血管減壓技術(shù)治療三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣的科室,該技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低,術(shù)后效果好,已成為治療三叉神經(jīng)痛的首選外科療法。目前,該治療已發(fā)展成為神經(jīng)外科的亞專業(yè)特色技術(shù)。
6.神經(jīng)導(dǎo)航輔助顱內(nèi)深部腫瘤切除:
神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)是現(xiàn)代微創(chuàng)神經(jīng)外科的標(biāo)志。神經(jīng)外科醫(yī)生通過這項(xiàng)融合了多種高科技的定位工具,可全面開展腦深部腫瘤、腦血管疾病、腦功能性疾病等高難度高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),在追求最大限度切除病灶以取得手術(shù)療效的同時(shí),將手術(shù)創(chuàng)傷減少到最低限度。
神經(jīng)外科是東莞地區(qū)最早擁有神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的科室,近年來,科室應(yīng)用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng),在東莞地區(qū)率先開展精準(zhǔn)神經(jīng)外科顯微手術(shù),大大提高了手術(shù)精確性,在市內(nèi)乃至省內(nèi)影響力明顯提升,讓當(dāng)?shù)鼗颊卟槐卦俦疾ㄍ獾丶纯山邮芨咚疁?zhǔn)的治療。
7.神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)技術(shù):
神經(jīng)外科擁有著專業(yè)的重癥醫(yī)療及護(hù)理團(tuán)隊(duì),設(shè)有神經(jīng)重癥病床27張,常年收治神經(jīng)腫瘤、腦血管疾病、重型顱腦外傷及復(fù)雜腦出血的重癥患者。目前,科室重癥監(jiān)護(hù)病房擁有大型呼吸機(jī)、多功能中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、注射泵、空氣壓力波治療儀等先進(jìn)儀器設(shè)備,可進(jìn)行多項(xiàng)有創(chuàng)及無創(chuàng)生命監(jiān)測(cè),為神經(jīng)重癥患者提供了更加規(guī)范、高質(zhì)的生命支持,也為東莞市神經(jīng)科危重患者的救治工作提供了強(qiáng)有力的保障。
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