- 放療科
介紹：
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院放療科科室簡(jiǎn)介：
人員架構(gòu)：醫(yī)師33人，其中正高級(jí)7人，副高級(jí)12人，主治醫(yī)師6人；技術(shù)人員41人，其中物理師9人，工程師3人，放射技師29人；護(hù)理人員33人。
設(shè)施設(shè)備：直線加速器3臺(tái)（瑞典ElektaVersaHD1臺(tái)、Synergy2臺(tái)）、TOMO治療機(jī)（已取得配置證）、Nucletron近距離治療機(jī)1臺(tái)、定位機(jī)2臺(tái)（CT定位機(jī)1臺(tái)，模擬機(jī)1臺(tái)），放療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）包括monaco、pinnacle、Xio及oncentre等18臺(tái)（套），含內(nèi)、外照射劑量疊加治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）3套，醫(yī)生工作站包括monaco、pinnacle、Xio及oncentre等32臺(tái)（套），三維水箱1臺(tái)（二代藍(lán)水箱），放療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)mosaiq及完整的劑量測(cè)量和治療計(jì)劃驗(yàn)證系統(tǒng)等。
專(zhuān)業(yè)設(shè)置：三個(gè)臨床單元，120張床，分為頭頸腹盆腫瘤專(zhuān)業(yè)、胸部腫瘤專(zhuān)業(yè)、婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)。設(shè)有腫瘤精準(zhǔn)放療研究中心。
技術(shù)服務(wù)：開(kāi)展腫瘤精準(zhǔn)放射治療及放射-免疫、放化療等綜合治療。常規(guī)開(kāi)展三維適形放射治療、調(diào)強(qiáng)放射治療（intensitymodulatedradiotherapy，IMRT）、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療（volumemodulatedradiotherapy，VMAT）和二維、三維后裝放射治療等技術(shù)。開(kāi)展以下特色治療技術(shù)：
（1）立體定向頭部放射外科SRS（頭部X刀）：優(yōu)化設(shè)計(jì)醫(yī)用高能x線束，非共面多弧或多個(gè)固定野立體聚焦照射，大劑量X線單次或分次照射頭部靶病灶，使該靶區(qū)體積內(nèi)病灶受到足量照射，又保證靶體積邊緣外放射線劑量銳減，達(dá)到治療腫瘤而對(duì)靶體積周?chē)恼＝M織影響最小的目的。
（2）立體定向體部放射治療（StereotacticBodyRadiationTherapy，SBRT/SABR，體部X刀）：與頭部立體放療類(lèi)似，對(duì)腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)定位照射，同時(shí)盡量保護(hù)周?chē)＝M織。隨著圖像引導(dǎo)（IGRT）等技術(shù)應(yīng)用，SBRT/SABR在肺癌等多種腫瘤的治療中取得很好的療效。
（3）圖像引導(dǎo)放射治療(ImageGuidedRadiationTherapy，IGRT)：圖像引導(dǎo)放射治療利用影像系統(tǒng)（CBCT、EPID等）實(shí)時(shí)修正因誤差（如擺位、呼吸運(yùn)動(dòng)、器官運(yùn)動(dòng)等）所致靶區(qū)移位，充分考慮了器官和靶區(qū)放療分次內(nèi)和放療分次間運(yùn)動(dòng)，利用先進(jìn)的影像設(shè)備對(duì)腫瘤和關(guān)鍵器官進(jìn)行監(jiān)控，并能根據(jù)器官和靶區(qū)位置和形狀變化調(diào)整治療條件使照射野緊緊“追隨”靶區(qū)，實(shí)現(xiàn)腫瘤真正意義上的“精確”放療。IGRT在臨床上的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和技術(shù)特點(diǎn)，已得到了國(guó)內(nèi)外同行的認(rèn)可和肯定。IGRT已廣泛應(yīng)用到腫瘤放射治療過(guò)程中。
科室開(kāi)展了以下國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先圖像引導(dǎo)技術(shù)：
①超聲引導(dǎo)放射治療技術(shù)：該技術(shù)利用超聲圖像分辨前列腺組織，更精確勾畫(huà)前列腺腫瘤靶區(qū)，正常組織（膀胱和直腸）的受照劑量明顯減小。該技術(shù)可實(shí)時(shí)監(jiān)控前列腺腫瘤位置和大小的變化，實(shí)現(xiàn)大分割放療模式，在不影響腫瘤治療效果的同時(shí)，縮短治療療程。
②4DCT腫瘤定位技術(shù)：中下葉肺癌放療受呼吸運(yùn)動(dòng)幅度影響較大。采用四維CT（4DCT）定位技術(shù)，可獲得腫瘤隨呼吸運(yùn)動(dòng)的變化信息，勾畫(huà)內(nèi)靶區(qū)（internaltargetvolume，ITV），克服呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)于腫瘤位置的影響，有效防止腫瘤漏照。
③4DCBCT定位及放療監(jiān)控技術(shù)：對(duì)于中下葉肺癌放療患者，呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較大時(shí)，常規(guī)CT掃描定位后，采用4DCBCT掃描定位技術(shù)，根據(jù)患者腫瘤隨呼吸運(yùn)動(dòng)的變化情況，勾畫(huà)內(nèi)靶區(qū)ITV，克服呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)腫瘤位置的影響。
治療前采用4DCBCT掃描技術(shù)，獲得患者在治療前腫瘤隨呼吸運(yùn)動(dòng)的變化情況，與定位時(shí)的變化相比較，修正擺位和呼吸運(yùn)動(dòng)引起的腫瘤移動(dòng)偏差；治療中采用4DCBCT掃描技術(shù)，在X射線治療腫瘤的同時(shí)，監(jiān)測(cè)腫瘤因擺位或呼吸運(yùn)動(dòng)引起的位置偏差，修正或中斷治療，保證治療的準(zhǔn)確性。這一技術(shù)使腫瘤診療達(dá)到亞毫米精度，已成為科室體部SBRT/SABR的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。
④MotionView實(shí)時(shí)監(jiān)控技術(shù)：IMRT治療中，固定野射線照射的同時(shí)，利用KV級(jí)二維成像對(duì)治療部位實(shí)時(shí)透視，監(jiān)測(cè)腫瘤及正常器官的位置，實(shí)時(shí)修正或中止治療，保證治療準(zhǔn)確性。
（4）肺癌DIBH門(mén)控放射治療技術(shù)：深吸氣屏氣（deepinspirationbreathholding，DIBH）技術(shù)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的用于控制呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)放療靶區(qū)移動(dòng)影響的一項(xiàng)技術(shù)。DIBH技術(shù)要求患者在每次放療時(shí)吸氣至某一特定閾值，然后屏氣進(jìn)行定位和治療。對(duì)于呼吸運(yùn)動(dòng)幅度大的肺癌SBRT治療患者，需要在腫瘤放射治療過(guò)程中減小呼吸運(yùn)動(dòng)后治療。采用醫(yī)科達(dá)ABC自主呼吸門(mén)控系統(tǒng)，患者治療過(guò)程中屏住呼吸，肺部腫瘤基本保持不動(dòng)，進(jìn)行大劑量照射。治療中可使用4DCBCT監(jiān)測(cè)腫瘤治療過(guò)程中的位置變化。
（5）乳腺癌DIBH門(mén)控放射治療技術(shù)：對(duì)于呼吸運(yùn)動(dòng)幅度大的保乳或術(shù)前乳腺癌放療患者，乳腺腫瘤隨呼吸運(yùn)動(dòng)較大，嚴(yán)重影響腫瘤放療的準(zhǔn)確性。采用醫(yī)科達(dá)ABC自主呼吸門(mén)控系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)DIBH門(mén)控放射治療技術(shù)，使得心臟平均照射劑量減少一半左右，肺照射劑量減少1/3左右。治療中采用MotionView實(shí)時(shí)監(jiān)控技術(shù)，確保治療過(guò)程中腫瘤位置準(zhǔn)確。
（6）肺癌DCAT放射治療技術(shù)：中下葉肺癌較小腫瘤放射治療時(shí)，采用動(dòng)態(tài)適形拉弧放療（dynamicconformalarctherapy，DCAT）技術(shù)，治療過(guò)程中的射野不會(huì)在腫瘤中分野，使得運(yùn)動(dòng)的腫瘤一直在治療范圍內(nèi)，確保了治療過(guò)程中腫瘤的受照劑量均勻、準(zhǔn)確。
（7）全身照射（TBI）：放療科自1993年開(kāi)展全身X射線或電子線全身照射技術(shù)（TotalBodyIrradiation，TBI），積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
（8）近距離放療：放療科婦科腫瘤近距離放療已經(jīng)開(kāi)展40多年，經(jīng)過(guò)不斷完善和改進(jìn)腔內(nèi)放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；開(kāi)展插植放療、放射性粒子種植放療技術(shù)，取得了較好療效。
（9）熱療：放療聯(lián)合熱療是腫瘤治療的重要方法，放療科應(yīng)用于宮頸癌等腫瘤的綜合治療取得了較好療效，臨床研究論文發(fā)表在國(guó)際放療頂尖雜志。
（10）以放療為主的綜合治療是本科室的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，如消化道腫瘤（食管癌、直腸癌等）、宮頸癌、頭頸部腫瘤的同步放化療；肺癌、乳腺癌等腫瘤放療聯(lián)合手術(shù)、化療；前列腺癌、膀胱癌腫瘤放療聯(lián)合手術(shù)治療；兒童腫瘤的放療及綜合治療等等。近年來(lái)積極開(kāi)展放療聯(lián)合靶向、免疫等新療法的臨床研究和實(shí)踐。
教學(xué)：放療學(xué)科是腫瘤學(xué)碩士、博士授予點(diǎn)、博士后培養(yǎng)單位；國(guó)家級(jí)腫瘤放療醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)定點(diǎn)學(xué)科。目前有博士生導(dǎo)師6名，碩士生導(dǎo)師3名，已培養(yǎng)博士、碩士百余名。承擔(dān)本科生、研究生、規(guī)培生、進(jìn)修生等教學(xué)任務(wù)。2020年腫瘤放射治療學(xué)國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地在國(guó)家級(jí)年度業(yè)務(wù)水平測(cè)試中排名全國(guó)第八。
科研：主要方向：腫瘤放療及綜合治療臨床和基礎(chǔ)研究；腫瘤放射敏感性和放射增敏研究?？蒲姓n題：近5年承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目10項(xiàng)，國(guó)家重大儀器研發(fā)項(xiàng)目1項(xiàng)，陜西省重點(diǎn)項(xiàng)目3項(xiàng)，省級(jí)項(xiàng)目17項(xiàng)，市級(jí)項(xiàng)目2項(xiàng)，院內(nèi)新醫(yī)療新技術(shù)項(xiàng)目30余項(xiàng)。作為國(guó)家級(jí)臨床藥理基地，承擔(dān)或參與多項(xiàng)臨床研究。
科室科研成果顯著，近5年主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目9項(xiàng)，陜西省科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和省重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目各1項(xiàng)，省級(jí)科技基金項(xiàng)目17項(xiàng)，市級(jí)項(xiàng)目2項(xiàng)，參與各級(jí)各類(lèi)課題39項(xiàng)。以第一完成人獲得教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、陜西省科技進(jìn)步一、二等獎(jiǎng)等省部級(jí)以上科研成果獎(jiǎng)5項(xiàng)，西安市科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)。
近5年發(fā)表學(xué)術(shù)論文270余篇，著作11部，獲得專(zhuān)利47項(xiàng)。科室多年來(lái)年與國(guó)家軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院蛋白質(zhì)組研究中心、美國(guó)MDAdderson癌癥中心、美國(guó)貝勒醫(yī)學(xué)院、美國(guó)康奈爾大學(xué)衛(wèi)理教會(huì)醫(yī)院和美國(guó)阿拉巴馬州立大學(xué)伯明翰醫(yī)學(xué)分校等進(jìn)行了廣泛的合作與交流。
學(xué)科聲譽(yù)：一附院放療科取得了良好的學(xué)科聲譽(yù)。1986年放療科承辦了中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)成立大會(huì)及首屆學(xué)術(shù)會(huì)議，張哲舫教授當(dāng)選為副主任委員。2005年放療科發(fā)起成立陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療分會(huì)及陜西省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，劉孜教授擔(dān)任首屆主任委員。目前張曉智教授是陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療分會(huì)第四屆委員會(huì)主任委員，任娟教授是陜西省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)放射衛(wèi)生委員會(huì)主任委員。
科室還是中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)委員、青年委員單位、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)放療醫(yī)師分會(huì)常委、中國(guó)醫(yī)療裝備協(xié)會(huì)放療設(shè)備與技術(shù)分會(huì)常委、陜西省抗癌協(xié)會(huì)放療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主委單位等。
健康中國(guó)理念為放療科發(fā)展插上了翅膀。2020年一附院腫瘤學(xué)科成功入選國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位，2021年又獲國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)立項(xiàng)。2022年8月張曉智任放療科主任，馬瑾璐、劉銳、李毅任副主任，同時(shí)獲批成立“腫瘤精準(zhǔn)放療研究中心”，腫瘤放療學(xué)科將基于“超導(dǎo)重離子放療裝備”和“硼中子俘獲治療腫瘤”兩個(gè)重器臨床應(yīng)用及研究，努力在腫瘤個(gè)體化精準(zhǔn)放射治療及綜合治療的臨床和基礎(chǔ)研究上實(shí)現(xiàn)突破。
隨著新腫瘤大樓的落成和一附院陸港醫(yī)院開(kāi)診，一附院腫瘤放療科一定會(huì)抓住機(jī)遇，踔厲前行，不忘初心，不辱使命，為腫瘤防治事業(yè)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
聯(lián)系電話：
029－85323249（CT定位室）
029—85323520（后裝治療室）
029—85323623（物理室）
029－85324019（放療一病區(qū)）
029－85324621（放療二病區(qū)）
029－85324029（放療三病區(qū)）
E-mail：fangliaoke@fhosp.xjtu.edu.cn
門(mén)診地址：門(mén)診樓2樓東
住院部地址：腫瘤放療科病房（原行政樓）
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