- 心血管外科
介紹：
天津市第一中心醫(yī)院心血管外科于2009年2月確立為醫(yī)院的主要發(fā)展科室。為將心血管外科打造成為天津市較大規(guī)模的心血管診療中心、全國(guó)心臟移植中心。
醫(yī)院投巨資為心血管外科配備了大量先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，包括美國(guó)TERUMO體外循環(huán)機(jī)，麻醉機(jī)，能與呼吸機(jī)參數(shù)相連接的中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，美國(guó)DATASCOPE主動(dòng)脈球囊反搏(IABP)，3M體外膜肺氧和離心泵(ECMO)，微創(chuàng)胸腔鏡系統(tǒng)，術(shù)中LUXTEC頭燈及攝像系統(tǒng)，SCANLAN血管外科專用手術(shù)器械及微創(chuàng)手術(shù)器械，單腔及雙腔MEDTRONIC心臟臨時(shí)起搏器。
以及FRESENIUSKABI自體血血液回收機(jī)(CELLSAVER)左心輔助裝置及全心輔助裝置(人工心臟)，PET-CT。與心血管外科相配套的大型設(shè)備包括超高速雙源CT，3.0T核磁共振，ECT，器官移植全系列免疫監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等。
本學(xué)科由著名心外科專家，國(guó)務(wù)院特殊津貼專家---孔祥榮主任領(lǐng)銜，科室骨干均為博士，碩士以上學(xué)歷，并具有多年心管?？漆t(yī)院工作經(jīng)歷，使一支訓(xùn)練有素的高水平專業(yè)化團(tuán)隊(duì)，為本學(xué)科的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
心血管外科共有床位24張，其中包括獨(dú)立心外監(jiān)護(hù)床位4張，建科以來(lái)，陸續(xù)成功開(kāi)展了多種高難度手術(shù)，如：心臟移植術(shù)，80歲高齡冠脈搭橋術(shù)，左房減容肺靜脈隔離術(shù)治療瓣膜病合并頑固性房顫，主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣3個(gè)瓣膜聯(lián)合置換加冠脈搭橋術(shù)；重癥風(fēng)心病合并慢性腎功能不全及重度肺動(dòng)脈高壓的雙瓣膜置換術(shù)。
還有難以控制的亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎合并冠脈病變的急診主動(dòng)脈瓣置換術(shù)加贅生物消除及冠脈搭橋術(shù)，急診冠脈搭橋術(shù)加室壁瘤切除術(shù)，重度主動(dòng)脈瓣狹窄合并升主動(dòng)脈瘤的升主動(dòng)脈置換加冠脈移植術(shù)，重癥嬰幼兒法樂(lè)氏四聯(lián)癥根治術(shù)，極重癥法樂(lè)氏四聯(lián)癥姑息術(shù)后的二次根治術(shù)。
多次腦梗及心梗后的重癥冠心病合并巨大隔疝的冠脈搭橋術(shù)加膈疝修補(bǔ)術(shù)，重癥冠心病合并缺血性心肌病伴左室功能嚴(yán)重減低的非體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)(EF值28%)，右側(cè)腋下小切口及胸骨正中半切口微創(chuàng)先心病手術(shù)。升主動(dòng)脈置換術(shù)(Bentall)加全主動(dòng)脈弓置換術(shù)，全主動(dòng)脈弓置換加遠(yuǎn)端覆膜支架置入術(shù)，經(jīng)髂總動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤的覆膜支架置入術(shù)，腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的覆膜支架置入術(shù)。
所開(kāi)展手術(shù)幾乎涵蓋了心血管外科所有領(lǐng)域，這些高難度手術(shù)很多是我市其他醫(yī)院包括?？漆t(yī)院都無(wú)法開(kāi)展的，很多患者是在其他大醫(yī)院被告知無(wú)法手術(shù)后，來(lái)到心血管外科得到救治并順利出院。踏實(shí)工作，開(kāi)拓進(jìn)取，精益求精，使一中心的心血管外科治療水平躋身先進(jìn)行列。
科室特色
一、心臟移植外科
科主任孔祥榮于1991年開(kāi)始從事心臟移植，心肺移植臨床工作，并于1992年在國(guó)內(nèi)參與完成2例心臟移植和2例心肺移植，其中心臟移植獲衛(wèi)生部生命科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，2000年赴澳大利亞查理王子醫(yī)院專項(xiàng)研修心臟移植術(shù)和冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，二十年來(lái)共參與及主刀完成心臟移植50余例。
目前，本學(xué)科作為天津市先進(jìn)的心臟移植中心，將為更多的晚期心衰患者提供一流的服務(wù)，是更多的重癥心臟病患者獲得新生，依托我院器官移植中心設(shè)備及技術(shù)支持，是可同時(shí)進(jìn)行心臟移植、心肺移植、心腎移植的中心。
二、冠心病外科
孔祥榮主任于1994年開(kāi)始獨(dú)立完成體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，1997年開(kāi)展心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，是國(guó)內(nèi)冠心外科領(lǐng)域的著名專家。
目前本學(xué)科除常規(guī)冠脈搭橋術(shù)外，成功開(kāi)展完成了80歲以上高齡冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，并使之成為學(xué)科常規(guī)手術(shù)，完成重癥冠心病合并缺血性心肌病伴左室功能嚴(yán)重減低的不停跳搭橋術(shù)；重癥冠心病合并巨大室壁瘤的搭橋合并室壁瘤切除術(shù)；冠心病合并尿毒癥晚期病人的不停跳搭橋術(shù)；多次腦梗及心梗后的重癥冠心病合并巨大膈疝的搭橋加膈疝修補(bǔ)術(shù)等一系列高危難度手術(shù)，不停跳搭橋治療冠心病手術(shù)成功率在99%以上。
三、瓣膜外科
2005年開(kāi)展了左房減容肺靜脈隔離術(shù)治療瓣膜病合并頑固性房顫，該術(shù)式的成功開(kāi)展不僅使大量瓣膜病合并房顫的患者得以根治，更重要的是使患者節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用，該項(xiàng)技術(shù)于2007年在中華胸心血管外科雜志發(fā)表后，在社會(huì)中引起強(qiáng)烈反響。同時(shí)在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展了射頻消融術(shù)治療房顫，微波治療房顫等新技術(shù)。
本學(xué)科針對(duì)患者瓣膜病的發(fā)病原因及病理改變，合理選擇瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)。至目前為止瓣膜成形術(shù)成功率達(dá)100%。本學(xué)科開(kāi)展各種瓣膜疾病的瓣膜置換術(shù)，其中包括多個(gè)瓣膜病變合并冠脈病變的主動(dòng)脈瓣，二尖瓣，三尖瓣3個(gè)瓣膜聯(lián)合置換加冠脈搭橋術(shù)；重癥風(fēng)心病合并慢性腎功能不全及重度肺動(dòng)脈高壓的雙瓣膜置換術(shù)等高難度重癥手術(shù)。
四、先心病外科
2004年已在天津市成功開(kāi)展了新生兒完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)矯治術(shù)，當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)幾家心血管中心可少量開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)。自主研究發(fā)明了腔靜脈—主動(dòng)脈轉(zhuǎn)流法行Glenn術(shù)和全腔靜脈與肺動(dòng)脈連接術(shù)，該項(xiàng)成果于2009年在中華胸心血管外科雜志發(fā)表，填補(bǔ)了此項(xiàng)技術(shù)的國(guó)內(nèi)外空白。開(kāi)展了各種復(fù)雜先天性心臟病的矯治手術(shù)，其中法洛氏四聯(lián)癥的手術(shù)成功率高達(dá)99.5%。
五、大血管外科
2000年開(kāi)始開(kāi)展升主動(dòng)脈置換術(shù)(Bentall)加全主動(dòng)脈弓置換術(shù)，全主動(dòng)脈弓置換加遠(yuǎn)端覆膜支架置入術(shù)，David，Bentall等手術(shù)均處于先進(jìn)水平。其中急診主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的介入支架置入術(shù)或主動(dòng)脈血管置換術(shù)挽救了無(wú)數(shù)患者的生命。
六、微創(chuàng)外科
1997年起已開(kāi)始成功完成胸骨下段小切口的房間隔缺損，室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，右腋下及右前外小切口的二尖瓣置換術(shù)，房間隔缺損，室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)；胸骨上段小切口的主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。值得一提的是根據(jù)患者的病情及美觀需要許多微創(chuàng)手術(shù)已成為本學(xué)科的常規(guī)手術(shù)。
七、介入封堵術(shù)
2006年開(kāi)展了超聲引導(dǎo)下胸部小切口微創(chuàng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)，完全避免了傳統(tǒng)封堵術(shù)帶給患者的放射線輻射，為廣大先心病患者及家屬帶來(lái)了福音，現(xiàn)此術(shù)式已成為常規(guī)手術(shù)并推廣至國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院。同時(shí)成功開(kāi)展多例房間隔缺損，室間隔缺損的封堵術(shù)。開(kāi)展了經(jīng)髂總動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤的覆膜支架置入術(shù)，并成功完成了近腎動(dòng)脈開(kāi)口，較小瘤頸(1.1cm)的腹部夾層動(dòng)脈瘤的覆膜支架置入術(shù)。
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