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壞死性前鞏膜炎是一種較少見的具有高度破壞性的鞏膜炎類型。約60%的患者會出現(xiàn)眼部或全身的并發(fā)癥，40%的患者會喪失視力，少數(shù)患者在發(fā)病后5年內(nèi)死亡。

此疾病發(fā)病時，眼痛明顯且進展迅速，眼痛劇烈與炎癥表現(xiàn)不成比例。在局部，表現(xiàn)為鞏膜炎癥性斑塊，病灶邊緣炎癥反應(yīng)重于中央。

隨后，病灶可迅速向周圍蔓延、擴展。如果不及時治療，炎癥范圍可擴至整個眼球前段和周邊角膜，導(dǎo)致角膜潰瘍、葡萄膜炎和青光眼等并發(fā)癥。嚴重時，可發(fā)生鞏膜變薄、軟化、壞死、葡萄腫形成。

通常壞死性前鞏膜炎不會引起眼球穿孔，除非合并有鞏膜外傷或眼壓顯著增高。約50%-81%的患者合并有嚴重的結(jié)締組織疾病或血管炎，最常見的是Wegener肉芽腫病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和復(fù)發(fā)性多軟骨炎。

因此，對于壞死性前鞏膜炎的患者，需要盡早診斷和治療，以避免病情加重，危及生命。

參考資料：[1]高燕魯?shù)戎骶?，風(fēng)濕免疫病診斷與治療要點，下，吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2016.06，