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顱內壓增高的并發(fā)癥
2023-07-27 10:34:59閱讀:-
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顱內壓增高的并發(fā)癥
顱內壓增高的并發(fā)癥包括腦血流量降低、腦死亡、腦疝、腦水腫、胃腸功能紊亂及消化道出血等。
1、腦血流量降低、腦死亡
顱內壓增高可引起腦灌注壓下降,如果腦灌注壓低于5.3kPa時,腦血管自動調節(jié)功能失效,腦血流量隨之急劇下降,會造成腦缺血。當顱內壓升至接近平均動脈壓水平時,顱內血流幾乎完全停止,患者會處于嚴重腦缺血狀態(tài),甚至出現腦死亡。
2、腦疝
患者意識狀態(tài)變差、瞳孔擴張、昏迷,為腦局部壓力持續(xù)增加導致,可致命。
3、腦水腫
顱內壓增高可直接影響腦的代謝和血流量從而產生腦水腫,使腦的體積增大,進而加重顱內壓增高。腦水腫時液體的積聚可在細胞外間隙,也可在細胞膜內。前者稱為血管源性腦水腫,后者稱為細胞中毒性腦水腫。
4、胃腸功能紊亂及消化道出血
部分顱內壓增高的患者可首先出現胃腸道功能的紊亂,出現嘔吐、胃及十二指腸出血及潰瘍和穿孔等。這與顱內壓增高引起下丘腦自主神經中樞缺血而致功能紊亂有關。亦有人認為顱內壓增高時,消化道黏膜血管收縮造成缺血,因而產生廣泛的消化道潰瘍。
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