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有痔瘡拉屎拉了很多血，就是我們常說的便血，如果出血較多，建議及時就診，由醫(yī)生來判斷嚴重程度；一般來說，如果不太嚴重，可以在止血治療結束后回家采取保守治療；如果較嚴重，可能需要手術切除，以免出現(xiàn)急性失血性貧血、甚至是休克的情況。

首先是止血治療。先進行局部清潔（可選擇碘伏），然后在醫(yī)生指導下口服地榆槐角丸、云南白藥膠囊等具有一定止血功效的藥物。如果是外痔，還可直接涂抹痔瘡膏，也能起到止血、消炎的作用。

然后就需要選擇是保守治療還是手術切除。

保守治療

首先要保證糞便松軟、膨大、排便順暢，想要做到這一點，就需要在飲食、行為以及藥物治療上下功夫。

• 飲食：多喝水，多吃富含纖維素的食物，因為富含纖維素的食物容易被人體消化吸收，促進腸道蠕動，具有潤腸通便的作用，可預防便秘，防止痔瘡加重。主食可選擇小米、玉米、紅薯等；蔬菜可選擇菠菜、絲瓜、茄子、空心菜、黑木耳、鮮藕；水果可選擇楊桃、蘋果、梨、香蕉等。

• 行為：改變久坐久站、上廁所時看書、看手機，以及憋忍便意等不良行為。做到每天規(guī)律排便，排便時間控制在3~5分鐘之內；排便時專心致志，不分心做其他事；便后清洗肛門并擦干。

• 藥物治療：可以在肛門處外用復方角菜酸酯栓或復方角菜酸酯膏，以及馬應龍麝香痔瘡膏，幫助止疼、止血和修復黏膜。若伴有便秘情況，還可適當應用麻仁丸、通泰膠囊等藥物促進糞便排出。

手術切除

主要適用于反復便血、出血量較大且沒有禁忌癥、耐受手術操作的患者。常使用膠圈套扎治療，可將特制膠圈套扎到痔瘡根部，使痔塊逐漸缺血、壞死、脫落，從而消除痔塊，解決出血癥狀。還可采取痔單純切除術、多普勒超聲引導下痔動脈結扎術、吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術、血栓外痔剝離術等，需要根據(jù)醫(yī)生建議選擇適宜的手術方式。

參考文獻

[1]中國痔病診療指南（2020）[J].結直腸肛門外科,2020,26(05):519-533.

[2]田建利,郁漢明.痔瘡發(fā)飆,你怎么辦？略釋痔病防治130惑[M].上海:第二軍醫(yī)大學出版社,2015.04:51-55.