痔瘡中醫(yī)叫痔,且中醫(yī)關(guān)于痔的記載歷史悠久,最早可見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》之《素問·生氣通天論》,文中對(duì)痔瘡的稱呼即為痔?!段迨》健纷钕葘?duì)痔進(jìn)行了分類,列出了4種痔,包括牡痔、牝痔、脈者、血痔。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痔瘡的發(fā)生多與風(fēng)、濕、瘀、熱、虛有關(guān),由于患者臟器虛弱,或外感六淫、或飲食不節(jié)、或長(zhǎng)期便秘努掙、或腸澼、或久行久坐、或妊娠、或久咳等,致使臟腑功能紊亂,外受風(fēng)濕燥邪侵蝕腸道,濕熱蘊(yùn)結(jié)筋肉脈絡(luò)于魄門,日久氣滯血瘀,血破脈絡(luò),氣隨血失,無力托承筋脈,發(fā)而為痔。
在中醫(yī)領(lǐng)域,對(duì)痔的治療主要有中醫(yī)內(nèi)治、中醫(yī)外治兩類辨證論治法。
中醫(yī)內(nèi)治法
結(jié)合患者的臨床癥狀,中醫(yī)將痔瘡辨證分型為:風(fēng)熱腸燥證、氣滯血瘀證、濕熱下注證、脾虛氣陷證,然后根據(jù)不同證型選擇合適的中藥治療。如風(fēng)熱腸燥證見肛門內(nèi)腫物伴肛周皮膚瘙癢,大便帶血,色鮮紅量較多,可采取便血合劑口服聯(lián)合復(fù)方角菜酸酯栓納肛;脾虛氣陷證多表現(xiàn)為肛門有腫物脫出,伴有肛門墜脹不適,大便帶血,可用補(bǔ)中益氣湯改善等。
中醫(yī)外治法
痔常見的外治法包括中藥熏洗、膏劑涂肛、栓劑納肛等,能夠起效迅速,明顯緩解疼痛,也是近代應(yīng)用較多的方法。
(1)中藥熏洗法:主要是將加熱好的中藥湯劑先熱熏局部患處,溫度適宜后改為浸泡清洗患處,可促進(jìn)局部血液循環(huán),達(dá)到清熱消腫、解毒止癢等作用。
(2)膏劑外涂法:是施于病者機(jī)體外表,可在短時(shí)間內(nèi)緩解患者局部的疼痛與水腫。體現(xiàn)了中藥制劑直接作用于患處的立效性,且方便實(shí)惠。
(3)栓劑納肛法:栓劑相當(dāng)于膏藥的進(jìn)化版,納入肛內(nèi)的方法更便捷,且攜帶方便,與膏藥作用機(jī)制大致相同,臨床應(yīng)用十分廣泛,可以方便、迅速、有效地緩解痔瘡患者肛門腫脹疼痛。
此外,針灸是中醫(yī)學(xué)的一大特色,近年許多醫(yī)家在治療痔的方案中也加入了針灸療法,常用的穴位多選用足太陽膀胱經(jīng)、督脈及經(jīng)驗(yàn)有效穴,如長(zhǎng)強(qiáng)、八髎、承山、百會(huì)、秩邊、足三里等。
參考文獻(xiàn)
[1]李振輝.痔瘡久治不愈究竟是怎么回事[N].廣東科技報(bào),2022-07-15(009).
[2]馮嬌嬌,凡會(huì)霞,楊會(huì)舉.痔瘡的中醫(yī)治療進(jìn)展[J].光明中醫(yī),2021,36(23):3973-3977.