![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/D5/81/F099F6AC5182336DE6BE56C254CBD581.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
一個好朋友抑郁癥復(fù)發(fā)了，她說，復(fù)發(fā)后，她也求助于她的親戚，但幾次后就發(fā)現(xiàn)對方已不再搭理她了，感嘆人情薄涼。我勸慰到，也不全是這樣，主要是對方?jīng)]經(jīng)歷過抑郁，所以，會覺得有些事情不可理喻。
這的確是一種經(jīng)歷過的人才懂的精神類疾病，發(fā)病的時候，你會發(fā)現(xiàn)對方好像是變了一個人似的，充滿了負性思維和對未來的恐懼和厭倦。有時候陪伴者的一句話會使抑郁的人更加低落，有時候也會因為抑郁癥患者的低能量而將陪伴者卷入其中。
希望大家能夠更多一點了解抑郁癥患者的內(nèi)心。因為，你的用心陪伴，真的很重要。 我們先來了解一下抑郁癥發(fā)作期間的主要體驗和癥狀。
抑郁癥是一種發(fā)作性的精神障礙，病人在發(fā)作的階段，腦 5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）濃度下降。而這樣的激素變化帶來的狀態(tài)變化也可能不僅僅是情緒。他們還會表現(xiàn)出更多不同的癥狀，比如失眠或者嗜睡，暴躁、焦慮、頭痛，甚至有輕生的念頭。抑郁癥往往只有處在發(fā)作期，它的種種癥狀才會顯示出來。
有時候，我們認為，是不是樂觀的人不容易得抑郁癥。研究表明，生性樂觀的人也有可能得抑郁癥，在抑郁發(fā)作期間，她將暫時變得不再樂觀。抑郁癥患者并不是一直處于抑郁狀態(tài)中，而是會有抑郁發(fā)作階段。就好像一顆壞掉的牙齒，時不時會痛起來。 在發(fā)作期，內(nèi)心體驗極度痛苦；突然哭起來，反復(fù)絮叨自己做的不好的事情都是可能出現(xiàn)的情況。而在緩解期，痛苦折磨會大幅降低，對生活的影響也會減輕。
當(dāng)我們明白抑郁癥發(fā)作期間，病人的種種不適是他主觀能力所不能控制的時候，陪伴者會多一點理解和包容。抑郁發(fā)作期間，病人的情緒體驗會變得「空白」，動力會變得低下，對自己的認識會偏向負面，食欲和表達欲都可能會下降，我們做的那些事，可能暫時觸動不到他。不過這種特別的對待，會被患者接收到，但效果并不確定。
可能會被理解為「關(guān)心我的方式」，也可能會被曲解為「這代表我不正?！够蛘摺改阏f的我做不到，壓力很大」。
抑郁癥表現(xiàn)出的退縮、畏難情緒，并不是軟弱的表現(xiàn)。抑郁癥患者在發(fā)病的時候，強烈的負面體驗遠遠超出了他自己能調(diào)節(jié)的范圍，他可能會因此感到自責(zé)、無助。
「想開點」「你經(jīng)歷的都是小事」這樣的勸慰這時候是無濟于事的。病人的身體里的某個調(diào)節(jié)器暫時壞掉了，就好像我們不能讓一個感冒的人馬上停止咳嗽一樣。 所以，作為陪伴者，更好的做法可能是順勢而為，推波助瀾。如果他想坐著曬曬太陽，那就陪他曬太陽，而不是讓他出去走走。理解、接納、傾聽，而不是給與更多的指導(dǎo)。
另外，就是我們總說需要對抑郁者給予更多的愛和包容，但也別忽視了陪伴者。陪伴的人往往因為疲憊和缺乏支持、理解，自己的壓力很大，也可能會處在抑郁狀態(tài)。這不是傳染，而是疲勞、壓力、自我關(guān)懷有限的一種結(jié)果。
如果感到需要幫助，可以試著找一些抑郁癥小組，找到一群一起陪伴抑郁癥的人，更容易獲得歸屬感。
下面，我們通過幾個實際的例子，來教大家如何更正確地陪伴抑郁癥患者。
1、對于患者力不從心時反面例子：太閑了想多了就這樣了，想開點就好了。沒事，你努力點，就可以做到的。 （盡管這都是鼓勵的話，但這些仍然都無視了患者身不由己、力不從心的處境，而強行要求患者自我調(diào)節(jié)。對于這個如果覺得很難掌握度的話，可以想象為要求心臟病人像普通人那樣跑步，心臟病人能夠僅僅通過自我鼓勵與加油，就能做到嗎？是做不到的，應(yīng)該先治病再鍛煉，同樣抑郁患者也是如此，應(yīng)鼓勵陪伴他們治病，再慢慢做康復(fù)訓(xùn)練。）
正面例子：對于你的遭遇我感到很難過，我可以幫你嗎？如果你覺得可以的話。
（抑郁癥患者較差的精神狀態(tài)和調(diào)節(jié)能力，是由于疾病導(dǎo)致的，而非因為自身“精神脆弱”才患病。對于這一點，最重要的就是，理解，并且在了解的基礎(chǔ)上，不去責(zé)備，這會增加患者的精神負擔(dān)）
2、持續(xù)的心情低落時反面例子：你又心情不好了？哪有那么多心情不好。我每天的事情比你多多了，我怎么沒有。 （這實際仍然是忽視了患者此時難以自我調(diào)節(jié)的客觀因素，要求患者與正常人一樣能夠自我調(diào)節(jié)。抑郁癥之所以稱之為“癥”而非單純的抑郁情緒，便是因為此時疾病往往已超出當(dāng)事人的自我調(diào)節(jié)能力，并影響到了生活。從這里一點換位思考，便能避免很多很多“雷區(qū)”。）
正面例子：你的困擾可以跟我說說嗎？我會聽的。對于心情低落，最重要的就是陪伴與傾聽，就像我們安慰心情暫時不好的朋友一樣即可。
3、有病恥感時反面例子：丟人，你怎么得了這種病。 （這就強化了患者本來就存在的病恥感，造成二次傷害，使患者會進一步自卑自責(zé)自閉，較重的精神負擔(dān)與拒絕與外界溝通，加重患者的病情，并會使患者如有自殺念頭時，仍然傾向于放棄向外界求救。）
正面例子：這并不是你的錯，你不用自責(zé)。
4、缺乏動力時反面例子：不就是吃個飯，睡個覺，怎么連這也做不好。
正面例子：對于你無人陪伴的孤獨我感到很遺憾，沒關(guān)系，從現(xiàn)在開始，我會陪著你。
我們可以監(jiān)督管理患者的日常生活起居。如患者起床困難，那么就早上打電話或者親自去叫他/她起床；患者難以按時吃飯，就監(jiān)督他/她按時吃飯。但不可急躁，只能循序漸進。
5、心理孤島感時反面例子：忽視并冷漠對待抑郁患者。
正面例子：可以考慮帶患者去人流多的地方，如晚飯后到廣場上散步，周末去商場逛逛。書店咖啡店等地方，也是很好的選擇，不一定要做什么，哪怕只是買兩本書坐在店內(nèi)，然后互相隨便說些什么，對患者來說就已經(jīng)很好了。
抑郁癥并不會影響人的智力水平，盡管患者會表現(xiàn)出思維遲緩、行為呆滯等癥狀，但智力并不會下降，仍然可以像常人那樣思考問題，只是思考的速度會下降。所以，對于與抑郁患者相處，并不需要太過呵護與緊張，像對待正常人那樣關(guān)懷即可。
有時候，一句話一個眼神一次陪伴，都能讓抑郁癥患者內(nèi)心積聚更多的力量，去對抗疾病。讓更多的愛陪伴著患者們早日康復(fù)，愛更近，郁更遠。
（ 文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）