![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/C9/FE/852D12A2FE4EA75864B8F20C668FC9FE.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
煤氣中毒即一氧化碳中毒，進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，說明患者為重度一氧化碳中毒，情況較為嚴(yán)重，可能出現(xiàn)低氧血癥、腦水腫或吸入性肺炎，而且這些情況通常同時發(fā)生。
1、低氧血癥：在一氧化碳中毒后，一氧化碳可與體內(nèi)的氧氣競爭性地結(jié)合血紅蛋白，而一氧化碳與血紅蛋白的親和性較氧氣高，解離速度又比氧氣和血紅蛋白結(jié)合慢。所以，碳氧血紅蛋白不僅不能攜氧，還會影響氧和血紅蛋白的結(jié)合，阻斷氧的釋放與傳遞，從而導(dǎo)致低氧血癥，引起組織器官低氧。大腦和心肌組織是機(jī)體兩大最大的高壓器官，代謝旺盛，對低氧最為敏感，最易因低氧血癥而受損，缺氧嚴(yán)重時，可導(dǎo)致煩躁不安、譫妄、意識喪失、周圍循環(huán)衰竭、心臟停搏，甚至昏迷死亡等情況；
2、腦水腫：一氧化碳中毒后，由于大腦供氧不足，腦部血管迅速擴(kuò)張，腦容積增大，可導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)發(fā)生水腫。此時酸性代謝物質(zhì)增多，血-腦屏障通透性增高，腦細(xì)胞間質(zhì)發(fā)生水腫，腦細(xì)胞內(nèi)外可同時出現(xiàn)水腫，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、智力下降、四肢肌張力上升、大小便失禁以及昏迷等情況；
3、吸入性肺炎：患者吸入煙霧、煤渣等物導(dǎo)致的內(nèi)源性損傷，可繼發(fā)細(xì)菌感染，從而發(fā)生高通透性肺水腫和呼吸衰竭，甚至?xí)?dǎo)致死亡。
當(dāng)患者為重度一氧化碳中毒時，癥狀表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失?；蛐牧λソ?，可呈去皮質(zhì)綜合征狀態(tài)，即患者能無意識睜眼和閉眼，光反射和角膜反射存在，但對外界刺激無反應(yīng)，無自發(fā)性言語及有目的動作，呈現(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直姿勢，部分患者合并吸入性肺炎。患者受壓部位皮膚可出現(xiàn)紅腫和水皰，眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視盤水腫。此時還應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行吸氧等相關(guān)治療，以免危及生命安全。