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摘要：本篇病例患者為50歲中年男性，因在單位體檢時發(fā)現(xiàn)左肺占位，而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為肺鱗癌。于是為患者進(jìn)行手術(shù)治療，并在術(shù)后配合全身化療。經(jīng)綜合治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見復(fù)發(fā)。

【基本信息】男、50歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫(yī)院】上海市東方醫(yī)院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】手術(shù)治療（肺癌根治術(shù)）+全身化療（紫杉醇注射液，注射用順鉑）

【治療周期】住院治療8天，全身化療4個周期

【治療效果】病情得到控制，不適癥狀得到緩解

一、初次面診

患者男，50歲，因在單位體檢時發(fā)現(xiàn)左肺占位，遂來我院就診，以明確病因。詢問病史得知，患者有20余年吸煙史，每天抽煙20根左右。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果提示左肺占位性病變，大小約為2.5×2.3cm，伴同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大。進(jìn)一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示鱗狀細(xì)胞癌抗原2.25ng/mL，高于正常范圍。根據(jù)患者檢查結(jié)果，臨床初步考慮為肺癌。于是我將患者收治入院，以便進(jìn)行進(jìn)一步診治。

二、治療經(jīng)過

入院后，給予患者進(jìn)行經(jīng)皮穿刺肺活檢，結(jié)果回報為鱗癌，證實了肺鱗癌的診斷。為進(jìn)一步了解病情，給患者完善骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果腫瘤未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。向患者說明病情，現(xiàn)考慮可進(jìn)行手術(shù)切除治療，并在術(shù)后輔以內(nèi)科治療，以控制病情發(fā)展，患者表示同意。于是為患者進(jìn)行肺癌根治術(shù)，術(shù)中病理檢查結(jié)果提示為鱗癌，同側(cè)肺門淋巴結(jié)可見轉(zhuǎn)移癌，其余淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌，手術(shù)切緣未見癌細(xì)胞，遂順利結(jié)束手術(shù)。綜合上述檢查結(jié)果，可判斷患者病情處于Ⅱ期。

術(shù)后1個月，患者來院進(jìn)行4個周期的全身化療，藥物選用紫杉醇注射液、注射用順鉑。

三、治療效果

患者手術(shù)過程順利，術(shù)中將病變部位完整切除。住院治療第8天，患者一般情況良好，手術(shù)傷口愈合佳，未出現(xiàn)其他不適癥狀，遂予以出院。

全身化療4個周期，期間患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。定期復(fù)查期間，患者多次復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物、骨掃描、腹部CT等檢查，結(jié)果提示腫瘤未出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。

四、注意事項

患者經(jīng)過治療后，腫瘤得以切除，病情得以控制，對此我十分開心，同時我囑咐患者日常注意以下幾點：

1、注意飲食，以高熱量、高蛋白、高維生素飲食為主，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物，以免引起身體不適；

2、嚴(yán)格戒煙，以免病情加重；

3、保持心情舒暢，合理釋放自身壓力，出現(xiàn)問題及時與他人溝通，避免出現(xiàn)不良情緒；

4、術(shù)后肺功能可能會降低，因此應(yīng)自行進(jìn)行深呼吸、吹氣球等訓(xùn)練，以提高肺部功能。

五、個人感悟

肺鱗癌的發(fā)病原因尚不明確，但長期吸煙可使疾病發(fā)生率升高。本文患者出現(xiàn)肺鱗癌，考慮與其長期吸煙有關(guān)。因此要想降低肺鱗癌的發(fā)病率，應(yīng)嚴(yán)格戒煙，并且要避免吸入二手煙。如果不幸患病，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，以控制腫瘤發(fā)展，獲得較好的預(yù)后。