![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/91/C0/189406A51F0189E435E64110CD7891C0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇患者為45歲中年男性，就診前2個(gè)月出現(xiàn)腹痛癥狀，因可忍受而未就醫(yī)。就診前2天腹痛癥狀加重，疼痛劇烈無(wú)法忍受，遂來(lái)我院就診。給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為胰頭癌。隨后給予患者進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后為了防止腫瘤復(fù)發(fā)，輔以6個(gè)周期的化學(xué)治療。經(jīng)治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見復(fù)發(fā)。
【基本信息】男、45歲
【疾病類型】胰頭癌
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年2月
【治療方案】手術(shù)治療（胰十二指腸切除術(shù)）+化學(xué)治療（注射用鹽酸吉西他濱、卡培他濱片）
【治療周期】住院治療15天，化學(xué)治療6個(gè)周期，定期復(fù)查
【治療效果】腹痛癥狀消失，病情得到控制
一、初次面診
張先生，45歲，有吸煙史20年，自述就診前2個(gè)月出現(xiàn)腹痛癥狀，休息后可緩解，且疼痛程度可以忍受，所以未就醫(yī)診治。就診前2天，患者自覺(jué)腹痛加重，疼痛劇烈難以忍受，遂來(lái)我院就診。
給予患者血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，結(jié)果未見明顯異常。給予患者肝功能檢查，結(jié)果顯示總膽紅素、堿性磷酸酶指標(biāo)升高。給予患者腹部CT檢查，結(jié)果顯示胰頭存在低密度影、膽囊增大，提示胰腺存在占位性病變。進(jìn)一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示CA199顯著增高。于是將患者收治入院，進(jìn)行下一步診治。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后，為明確患者疾病性質(zhì)，給予其進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，結(jié)果提示為胰頭癌。結(jié)合上述檢查結(jié)果，可明確診斷患者為胰頭癌。給予患者完善PET-CT檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移病灶。
隨后與患者及家屬進(jìn)行溝通，患者胰頭癌診斷明確，未見轉(zhuǎn)移病灶，病情相對(duì)較輕，建議進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后輔以化學(xué)治療，以防止腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，患者及家屬考慮后表示同意。隨即給予患者完善相關(guān)術(shù)前檢查，結(jié)果均未見明顯異常，可排除手術(shù)禁忌。隨后給予患者進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后將切除組織送病理檢查，結(jié)果顯示胰頭中-高分化腺癌，符合術(shù)前診斷。術(shù)后患者安返病房，給予其注射用鹽酸吉西他濱、卡培他濱片進(jìn)行化學(xué)治療，共計(jì)6個(gè)周期。
三、治療效果
患者手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。住院治療第15天，患者自述腹痛程度減輕，已不影響日常休息，一般情況良好，手術(shù)傷口愈合佳，遂予以出院?；瘜W(xué)治療6個(gè)周期，期間患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，藥物耐受度良好。定期復(fù)查期間，患者各項(xiàng)檢查結(jié)果均未見明顯異常，腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移跡象，病情得到控制。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后，腹痛癥狀消失，病情得以控制，對(duì)此我十分開心，同時(shí)我囑咐患者及家屬平時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：
1、禁食辛辣刺激、高糖、高脂的食物，包括各種糖果、甜點(diǎn)、含糖飲料、油炸食品、肥肉、燒烤、動(dòng)物內(nèi)臟等；
2、術(shù)后要遵照醫(yī)囑定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)術(shù)后恢復(fù)情況，及腫瘤是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移；
3、化學(xué)治療期間，要保持良好、樂(lè)觀的心態(tài)，正確看待胰頭癌，不要出現(xiàn)焦慮、悲觀等負(fù)面情緒；
4、若出現(xiàn)腹痛、黃疸、便血等異常情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
五、個(gè)人感悟
胰頭癌的病因和發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明，但可能與環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)，且長(zhǎng)期吸煙亦是本病的誘發(fā)因素之一。本例患者確診胰頭癌，考慮與其長(zhǎng)期吸煙有關(guān)，好在患者就診較為及時(shí)，病情不是十分嚴(yán)重，經(jīng)治療后，腫瘤未見復(fù)發(fā)。因此我提醒大家，日常生活中應(yīng)避免吸煙，遠(yuǎn)離二手煙，以保障自身健康。