(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)
摘要:本病例患者因無明顯誘因出現(xiàn)小便次數(shù)增多,小便量少1周,加重3天,并伴有尿痛的情況,所以來我院就診。給予患者完善相關檢查后,根據(jù)檢查結果,臨床診斷為尿道炎,隨即給予患者進行藥物治療。經(jīng)藥物治療后,患者病情好轉,上述不適癥狀均得到明顯緩解;復查血常規(guī)、尿常規(guī),結果提示各項指標均在正常范圍內(nèi)。
【基本信息】女、23歲
【疾病類型】尿道炎
【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】口服藥物(鹽酸左氧氟沙星片、三金片)
【治療周期】門診治療7天
【治療效果】患者不適癥狀消失,復查血常規(guī)、尿常規(guī)未見異常
一、初次面診
患者女性,23歲,就診時自述1周前無明顯誘因出現(xiàn)小便次數(shù)增多,小便量少,且有尿不盡的感覺,由于癥狀不是很明顯,所以沒有過于擔心。就診前3天,患者上述不適癥狀加重,并出現(xiàn)尿痛的情況?;颊弑容^擔心,遂來我院門診就診。
給予患者進行查體,見其尿道口紅腫,有明顯的分泌物。然后給予患者完善血常規(guī)、尿常規(guī)檢查,結果均顯示白細胞升高,其余檢查未見明顯異常。然后給予患者完善淋球菌涂片檢查,結果顯示未見異常,排除淋菌性尿道炎。結合患者臨床表現(xiàn)及輔助檢查結果,臨床診斷為非淋菌性尿道炎,是尿道炎的一種。
二、治療經(jīng)過
與患者進行溝通,現(xiàn)尿道炎診斷明確,建議進行藥物治療,患者及家屬表示同意。隨后給予患者開具鹽酸左氧氟沙星片口服,該藥抗菌譜廣、抗菌作用強,其抗菌活性約為氧氟沙星的2倍,主要是通過抑制細菌DNA旋轉酶(細菌拓撲異構酶Ⅱ)的活性,阻礙細菌DNA的復制而達到抗菌作用。同時給予三金片聯(lián)合應用,可以有效地緩解尿頻,尿急,尿痛的癥狀?;颊吡私庥盟幏椒ê蟮剿幏咳∷幾襻t(yī)囑治療,同時叮囑患者有問題隨時復診。
三、治療效果
門診治療7天后,患者回院復查?;颊弑硎具B續(xù)應用藥物2天左右,小便次數(shù)增多,小便量少的癥狀減輕;尿痛的情況也較治療前緩解。連續(xù)應用藥物3天左右,小便次數(shù)增多,小便量少的癥狀消失,尿痛的癥狀消退。截至門診復查日期,患者已經(jīng)連續(xù)應用藥物7天,其不適癥狀已經(jīng)徹底消失。然后給予復查血常規(guī)、尿常規(guī),結果提示各項指標均在正常范圍內(nèi),疾病得到治愈。
四、注意事項
患者因出現(xiàn)小便次數(shù)增多,小便量少,感到非常的焦慮,對此我深表同情,同時為了讓患者順利恢復,我仔細叮囑其仍需注意以下幾點:
1、嚴格遵醫(yī)囑應用藥物,不得因癥狀好轉而自行停藥或增減藥物劑量,以免影響藥物療效;
2、在飲食方面需注意清淡飲食,避免進食過多油膩、辛辣刺激性食物;同時需增加飲水量,每日飲水量建議在2L以上;
3、在日常生活中要注意會陰部的清潔,避免去公共浴室洗澡,勤換內(nèi)衣,在經(jīng)期或者性生活之后注意個人衛(wèi)生,及時清洗。
五、個人感悟
尿道炎主要是由細菌或支原體、衣原體等病原體引起的急、慢性尿道炎癥,可通過性接觸傳播。臨床癥狀可表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿道刺癢、尿道分泌物等,一旦出現(xiàn)上述不適癥狀,需及時到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,只有盡快控制病情,才能保障自身健康。正如本病例患者,于我院進行積極治療后,不適癥狀均得到緩解,治療效果好。