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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者是一位39歲男性，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣促癥狀，而來(lái)我院就診。我為患者進(jìn)行查體、胸部CT、腫瘤標(biāo)志物、經(jīng)皮穿刺肺活檢等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果可明確診斷其為小細(xì)胞肺癌。綜合考慮后，給予患者6個(gè)周期的化療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制，病灶較前縮小，不適癥狀減輕。

【基本信息】男、39歲

【疾病類型】小細(xì)胞肺癌

【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年2月

【治療方案】化療（依托泊苷注射液、順鉑注射液）

【治療周期】化療6個(gè)周期，1個(gè)月后復(fù)查

【治療效果】病情得到控制，病灶較前縮小，不適癥狀減輕

一、初次面診

患者就診前1個(gè)月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽癥狀，呈陣發(fā)性干咳，咳少量白色痰，在活動(dòng)后可出現(xiàn)胸悶、氣促，無(wú)發(fā)熱、胸痛、咯血。患者既往體健，無(wú)高血壓病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，無(wú)吸煙、飲酒史。為求進(jìn)一步治療，遂來(lái)我院就診。我為患者進(jìn)行查體，見其神志清，左肺呼吸音弱，右肺呼吸音粗糙。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果提示左肺上葉占位性病變，縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)，考慮為惡性病變。給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示癌胚抗原320.88ng/ml，高于正常范圍。綜合上述檢查結(jié)果，初步考慮為肺癌，遂建議患者住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后，為明確疾病性質(zhì)，給予患者進(jìn)行經(jīng)皮穿刺肺活檢，結(jié)果回報(bào)為小細(xì)胞癌，至此可明確小細(xì)胞肺癌的診斷。給予患者完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果提示左側(cè)肱骨骨代謝升高，考慮為小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移。綜合以上檢查結(jié)果，判斷患者已處于小細(xì)胞肺癌Ⅳ期。

根據(jù)患者病情，考慮手術(shù)治療效果不佳，遂建議進(jìn)行化療。給患者講解化療相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及效果后，患者及家屬表示愿意配合治療。于是給予患者依托泊苷注射液、順鉑注射液進(jìn)行聯(lián)合化療，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以阻礙腫瘤細(xì)胞DNA的修復(fù)，起到良好的抗腫瘤作用。

三、治療效果

化療6個(gè)周期后，患者咳嗽、咳痰癥狀得到改善，胸悶、氣促癥狀基本消失，自訴治療期間未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。給予患者復(fù)查胸部CT，結(jié)果顯示左肺上葉占位性病變較前縮小。復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，結(jié)果顯示癌胚抗原處于正常范圍內(nèi)。1個(gè)月后復(fù)查，患者不適癥狀無(wú)加重跡象。進(jìn)行胸部CT檢查，未見病情進(jìn)展，提示治療方案有效，病情得到控制。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)過(guò)治療后，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，同時(shí)向患者強(qiáng)調(diào)生活中還需注意以下事項(xiàng)：

1、化療期間，免疫力會(huì)下降，易發(fā)生感染，所以應(yīng)注意保暖，避免受涼，出入公共場(chǎng)所時(shí)應(yīng)佩戴口罩；

2、應(yīng)保持安靜、舒適的休息環(huán)境，勤通風(fēng)，保持空氣流通；

3、注意作息規(guī)律，保證充足的睡眠，避免熬夜；

4、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃新鮮的蔬菜、水果，以及蛋類、奶制品等。

五、個(gè)人感悟

本文患者發(fā)生左肺上葉占位性病變，伴縱隔淋巴結(jié)腫大、左側(cè)肱骨骨代謝異常，提示小細(xì)胞肺癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬于病情較重的情況。好在于我院經(jīng)過(guò)化療后，病情得到控制，未持續(xù)進(jìn)展?；熓侵委熜〖?xì)胞肺癌的重要手段，此外還可以配合放療、免疫治療等方式，具體應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。