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腰上的皮膚出現褐色斑，不痛不癢，需要依據局部的外觀和實驗室檢查判斷是什么疾病，然后才能針對性進行治療。多考慮是存在黑變病、花斑糠疹、色素沉著等問題，除此之外，咖啡斑和老年斑也可能會導致腰上出現不痛不癢褐色斑的表現。

1、黑變?。?/strong>在日常生活中長時間接觸一些含有焦油類的物質時，有可能會導致局部皮膚下方的色素細胞含量升高，形成褐色斑，不痛不癢，做真菌檢查呈現為陰性。需要盡量遠離致病環(huán)境，可以適當涂抹氫醌霜來改善；

2、花斑糠疹：當人體的皮膚感染真菌時，真菌在代謝繁殖的過程中會導致局部皮膚出現典型的感染性病變，局部有可能會形成色素沉著和色素減退相間分布的皮膚改變，表現為褐色斑，不痛不癢，可以在皮損上方見到一些散在的皮屑，做真菌檢查呈現陽性可以明確診斷。建議選擇外用的硝酸舍他康唑乳膏來進行治療，必要時可口服抗真菌藥物如特比萘芬片進行治療；

3、色素沉著：濕疹、皮炎等皮膚病，在患病的過程中會導致周圍的色素細胞分泌較多的色素顆粒，等疾病好轉之后，局部有可能會形成色素沉著，表現為褐色斑，不痛不癢。這種情況一般會隨著時間的推移逐漸消退，如果想要快速消退，也可以涂抹氫醌霜或者是維生素E乳膏來進行調整；

4、咖啡斑和老年斑：當局部皮膚出現咖啡斑和老年斑時，皮膚會呈現為褐色斑，用手觸摸表面光滑，不痛不癢?？Х劝邔儆谶z傳性疾病，老年斑病因不清，可能和皮膚的老化有關。這兩種情況可以選擇使用調Q激光來進行去除。

當腰上有皮膚褐色斑，不痛不癢時，不能因為其未造成明顯的臨床癥狀而忽視，建議及時就醫(yī)，進行針對性的處理。