![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/D3/4D/25701A6A5D061429EC4DAD2D8AEBD34D.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：一位4個月女嬰由家長帶來就診，了解到患兒平時一切正常，但眼睛隔幾天會出現分泌物，同時患兒睜眼時間比較短，而且眼睛會有紅腫的情況。為明確診斷，給予詳細體檢，發(fā)現患兒雙眼瞼內翻，而內翻的睫毛刺激結膜造成結膜炎。由于患兒年齡較小，瞼內翻可自行痊愈，因此給予藥物治療結膜炎癥即可，最終癥狀好轉。
【基本信息】女、4個月
【疾病類型】瞼內翻
【就診醫(yī)院】山東大學齊魯醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】密切觀察+外用藥物（妥布霉素滴眼液）
【治療周期】1周
【治療效果】癥狀好轉
一、初次面診
患兒，女，4個月由家長帶來就診，詢問其病情，家長說患兒在家主要由奶奶照顧，平時食欲、睡眠、體溫、大小便都正常，只是眼睛隔幾天便會出現分泌物，而且眼睛偶爾會有紅腫的情況，患兒睜眼時會有哭鬧的情況，本以為是上火，多給患兒喂水后癥狀沒有好轉，便前來就診尋求治療。追問患兒出生情況，了解到患兒足月順產，出生時羊水清，無胎膜早破、窒息等情況，患兒母親懷孕時產檢正常，未發(fā)現感染性疾病。
二、治療經過
為明確診斷，給予詳細體檢，發(fā)現患兒雙眼下眼瞼內翻，睫毛向后接觸角膜結膜，因此根據患兒癥狀，以及眼部檢查結果，診斷為雙眼下瞼內翻。而雙眼有較多分泌物，考慮是瞼內翻導致睫毛向后反復刺激結膜導致感染，引起結膜炎。
在明確診斷后，給予患兒使用妥布霉素滴眼液滴眼，進行消炎、抗感染治療，以減少眼角分泌物多的癥狀。由于患者年齡較小，隨著鼻梁發(fā)育，瞼內翻可自行痊愈，因此無需進行手術治療，同時囑患兒家屬注意觀察患兒眼瞼內翻情況是否改善。
三、治療效果
治療1周后前來就診，患者使用藥物治療后眼睛分泌物癥狀明顯減輕，雙眼紅腫癥狀好轉，流淚的情況改善，睜眼時間及次數增加。給予眼底檢查，發(fā)現患兒瞼內翻稍微恢復，結膜充血癥狀改善，角膜未見異常，分泌物減輕。術后3個月，患兒前來復診，其家屬告知我患兒眼睛癥狀恢復，在平?；純罕犙鄞螖翟黾?，未出現其他異常，患兒家屬對治療效果較為滿意。
四、注意事項
很高興，經過積極治療，患兒癥狀得到改善，但在日常生活中還應注意以下幾點：
1、在日常生活中，患兒家屬要注意手衛(wèi)生，在觸碰患兒使用物品前，清潔雙手，及時給患者清潔眼部，保持眼部清爽、干凈，在清洗患兒衣物、毛巾時，使用專屬的盆子，避免與大人衣物混洗。另外，患兒家屬還要密切關注患兒瞼內翻的情況，如果患兒癥狀仍未緩解，甚至出現加重，及時就診，行進一步治療；
2、對于飲食，由于患兒還在進行母乳喂養(yǎng)，因此建議患兒母親以清淡飲食為主，多進食富含維生素的蔬菜和水果，以及高蛋白飲食，避免進食辛辣刺激性食物。
五、個人感悟
本例患兒的瞼內翻屬于先天性瞼內翻，一般隨著年齡增長，在發(fā)育過程中可自行消失，無需進行特殊處理。但如果瞼內翻未隨著發(fā)育恢復正常，便需要進行手術治療使其恢復。本例患兒還因瞼內翻，使睫毛反復刺激結膜，繼而造成結膜炎。而結膜炎是眼科常見的疾病之一，常因細菌感染而得，如果在日常生活中不注意眼部衛(wèi)生，細菌容易進入眼睛感染結膜，一般使用對癥藥物即可將其治愈，但這也需要家長進行配合，平素注意對患兒眼部的護理，能夠更加有效避免結膜炎。