![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/77/E5/52BB72FE1935D563A1F7481A68BC77E5.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：一位63歲的男性患者，于10天前感左眼飛入一只小飛蟲(chóng)后出現(xiàn)左眼異物感、眼痛，伴眼紅、流淚，因遲遲不能緩解故來(lái)我院就診，經(jīng)眼科檢查后確診為角膜炎所致，給予抗炎、抗感染、抗病毒藥物治療6天后，左眼無(wú)明顯不適，復(fù)查左眼視力較入院前有所提升，恢復(fù)進(jìn)展良好。
【基本信息】男、63歲
【疾病類型】角膜炎
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】外用藥物（阿昔洛韋滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液）
【治療周期】住院治療6天，1周后門診復(fù)查
【治療效果】左眼不適癥狀消失，病情穩(wěn)定
一、初次面診
一位63歲的男性患者，于10天前左眼飛入一只小飛蟲(chóng)后出現(xiàn)左眼異物感、眼痛，伴眼紅、流淚，無(wú)眼脹、畏光，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等不適，自行滴用氯霉素滴眼液點(diǎn)眼治療，癥狀無(wú)改善。詢問(wèn)病史得知其30年前有左眼病毒性角膜炎反復(fù)發(fā)作史，視力恢復(fù)差。進(jìn)行眼科檢查，視力∶右眼4.8，左眼僅可見(jiàn)眼前手動(dòng)；眼壓∶右眼12mmHg，左眼指試Tn，左眼球混合充血，角膜彌漫水腫，大片不均勻乳白色混濁，僅鼻上方局部角膜透明，熒光素染色中央部輕微著色，周圍及中央可見(jiàn)新生血管增生，內(nèi)窺不清。初步診斷為角膜炎（左眼），收入院治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后配合完善眼部各項(xiàng)檢查，行角膜組織刮片檢查，對(duì)其細(xì)菌培養(yǎng)后確診為單純皰疹病毒感染所致的角膜炎，綜合以上檢查結(jié)果考慮給予抗炎、抗感染、抗病毒藥物治療的方案，與患者溝通后取得同意。于是局部給予阿昔洛韋滴眼液、左氧氟沙星滴眼液，進(jìn)行抗病毒、消炎治療，并同時(shí)口服阿昔洛韋片。此外囑其使用玻璃酸鈉滴眼液，抑制角膜膠原組織的破壞，促進(jìn)角膜修復(fù)，住院治療6天后病情穩(wěn)定，囑其出院療養(yǎng)，院外繼續(xù)使用上述滴眼液。
三、治療效果
患者住院治療6天后，一般情況良好，自訴左眼無(wú)明顯不適。進(jìn)行眼科檢查提示，左眼視力∶手動(dòng)/20cm，眼壓指試Tn，眼球充血減輕，角膜水腫消退，顳上方局部浸潤(rùn)，較前好轉(zhuǎn)，內(nèi)窺不清，余檢查同入院。考慮其病情穩(wěn)定，安排出院療養(yǎng)，叮囑院外堅(jiān)持用藥，1周后門診復(fù)查，如有不適及時(shí)來(lái)院就醫(yī)。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過(guò)藥物治療后，眼部不適癥狀有所緩解，我也為患者的恢復(fù)感到欣慰。同時(shí)不忘叮囑患者，出院后注意休息，規(guī)律作息，保證足夠的睡眠，避免熬夜。生活中也要注意避免用眼疲勞，不可長(zhǎng)時(shí)間看電視、手機(jī)、報(bào)紙等，并注意室內(nèi)光線適宜，不可過(guò)于昏暗或明亮，以免對(duì)眼睛產(chǎn)生不良刺激。另外囑咐患者家屬，要起到監(jiān)督患者的作用，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可因癥狀好轉(zhuǎn)或加重，而自行改變藥量，以免影響治療效果。
五、個(gè)人感悟
本篇病例患者既往有病毒性角膜炎病史，此次發(fā)病與眼部進(jìn)入異物有關(guān)，提示本病在治療后仍不能松懈對(duì)眼睛的護(hù)理。故建議患者在本次治療后，外出時(shí)注意佩戴護(hù)目鏡，以免灰塵、飛蟲(chóng)等誤入眼睛，誘發(fā)疾病。此外，紫外線較強(qiáng)的時(shí)候出門可佩戴墨鏡，并注意用眼衛(wèi)生，不可用手、不潔物品揉搓眼睛，使用滴眼液時(shí)也要注意動(dòng)作輕柔，不可用滴眼液藥瓶觸碰眼睛。