![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5C/F0/CDC4588D2F084BB31070573C55BF5CF0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者1年前發(fā)現(xiàn)面部鼻左側(cè)一米粒大小的皮膚腫物，現(xiàn)呈進(jìn)行性增長，就診于我院。經(jīng)體格檢查后，不排除該腫物有惡變傾向，遂予以皮膚腫瘤切除術(shù)治療，并對腫物進(jìn)行病理檢測，術(shù)后予以抗炎治療。術(shù)后7天，病理回報為角化過度病，鑒于患者一般情況好，手術(shù)切口恢復(fù)佳，于是予以出院。
【基本信息】男、72歲
【疾病類型】角化過度病
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】手術(shù)治療（皮膚腫瘤切除術(shù)、皮瓣修復(fù)術(shù)）+口服藥物（阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊、維生素A軟膠囊）+外用藥物（莫匹羅星軟膏）
【治療周期】住院治療7天，1周后門診復(fù)查
【治療效果】患者皮膚恢復(fù)情況良好
一、初次面診
患者自述于1年前發(fā)現(xiàn)面部鼻左側(cè)一米粒大小的皮膚腫物，稍高出皮膚，表面無破潰、出血，當(dāng)時未在意，亦未做任何治療。現(xiàn)腫物進(jìn)行性生長，高起皮膚，脫屑皺裂，故來就診。查體示：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸17次/分，血壓127/79mmHg，神志清，精神可，面部鼻左側(cè)見一約1.3cm×0.7cm大小的皮膚腫物，形狀不規(guī)則，高出皮膚，表面皸裂結(jié)痂、脫屑，無出血，創(chuàng)緣紅腫。查體后我與患者溝通病情，告知其不能排除惡性的可能，建議入院進(jìn)行手術(shù)切除，并做病理檢測，以查明病因，患者表示同意。
二、治療經(jīng)過
患者入院后完善術(shù)前檢查，結(jié)果均未見異常，遂于當(dāng)天在局麻下行面部皮膚腫瘤切除術(shù)，術(shù)中將病變組織完整切除送病理檢測，同時予以皮瓣修復(fù)術(shù)，以維持面部皮膚完整。術(shù)畢患者安返病房，予以阿莫西林膠囊口服預(yù)防感染，術(shù)后患者主訴面部傷口疼痛難忍，于是我予以患者布洛芬緩釋膠囊口服。術(shù)后我每日為患者進(jìn)行換藥，并外涂莫匹羅星軟膏，以促進(jìn)皮膚紅腫消退。1周后患者病理結(jié)果回報為表皮局灶增生伴角化及不全角化，真皮淺層慢性炎。根據(jù)檢查結(jié)果，可明確角化過度?。ê筇煨云つw角化過度病）的診斷。因該病預(yù)后較好，患者一般情況良好，故予以出院，囑其1周后門診復(fù)查，出院后服用維生素A軟膠囊2周。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利，術(shù)后未出現(xiàn)發(fā)熱、傷口感染等并發(fā)癥。出院前查體：患者神志清，精神可，飲食、睡眠佳，二便正常，無咳嗽、咳痰，無心慌、胸悶，體溫正常。手術(shù)刀口包扎敷料固定良好，無滲出，未見傷口感染。住院7天后，患者未有不適主訴，順利出院。1周后患者門診復(fù)查，查體見面部皮膚恢復(fù)良好，刀口基本愈合，予以拆線。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后，皮膚腫物被完整切除，手術(shù)切口愈合較好，對此我與患者都感到非常高興。為了促進(jìn)手術(shù)傷口的恢復(fù)我告訴患者回家后需要調(diào)整飲食，以高維生素、高蛋白的食物為主，以促進(jìn)細(xì)胞生長及傷口愈合。避免食用辛辣刺激的食物，以免皮膚留下疤痕。同時在傷口恢復(fù)期間應(yīng)避免陽光直射，出門時注意防曬，如佩戴遮陽帽、遮陽傘等。此外一定要注意手術(shù)切口的衛(wèi)生，術(shù)后未拆線前3天換1次藥，平時注意不讓傷口沾水，不要使傷口受壓，以免誘發(fā)皮膚感染。
五、個人感悟
角化過度病屬于一種遺傳性疾病，是指角質(zhì)層過度增厚，其明顯特征為皮膚出現(xiàn)皮疹、水皰。本文患者因皮膚腫物入院治療，其特征與皮膚癌相似，因此為其進(jìn)行了病理檢測，檢查結(jié)果明確了皮膚角化過度病的診斷。皮膚角化過度病一般是由于角蛋白形成過度引起的，可見皮膚明顯增厚，臨床可使用抗角化軟膏及內(nèi)服維生素A進(jìn)行治療。