先兆流產(chǎn)好了又流褐色分泌物,考慮有可能還是先兆流產(chǎn)或者胚胎發(fā)育不良,也可能是前置胎盤、胎盤早剝等原因引起。建議患者及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,及時(shí)進(jìn)行處理。
1、先兆流產(chǎn):如果存在孕早期孕酮偏低、先天孕囊發(fā)育不良等問題,可能容易引起先兆流產(chǎn),不論是否伴有腹痛,均需要行B超檢查,檢查孕囊的發(fā)育情況,是否有胚芽與胎心,同時(shí)抽血化驗(yàn)人絨毛膜促性腺激素與孕酮。如果孕囊發(fā)育正常,只是數(shù)值偏低,仍然需要絕對(duì)臥床休息,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮注射液進(jìn)行保胎治療。一個(gè)星期后再次復(fù)查,期間不能自行盲目隨意停用藥物,以免影響治療效果;
2、胚胎發(fā)育不良:之前因?yàn)橄日琢鳟a(chǎn)進(jìn)行保胎,但是現(xiàn)在仍然出血有可能是效果不太理想,尤其是人絨毛膜促性腺激素?cái)?shù)值翻倍小于60%,孕酮值沒有上升反而下降時(shí),說(shuō)明可能是與孕囊質(zhì)量不好有關(guān),后期有可能會(huì)導(dǎo)致胚胎停育,需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)。包括抽血化驗(yàn)與B超,及時(shí)了解情況,必要時(shí)聽從醫(yī)生建議決定是否需要終止妊娠;
3、前置胎盤:如果是孕中期再次陰道出血,也有可能是與前置胎盤有關(guān)系,通過(guò)B超檢查可以進(jìn)行判斷。一旦確診需要絕對(duì)臥床休息,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸利托君片進(jìn)行保胎治療;
4、胎盤早剝:如果之前保胎治療成功,之后再次發(fā)現(xiàn)陰道出血,并且伴有肚子疼痛呈持續(xù)性或者之前有外傷史突然腹痛,需要盡快看醫(yī)生,行B超檢查。如果確定是胎盤早剝,由于屬于產(chǎn)科急腹癥,需要做好搶救的同時(shí),盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠,以免時(shí)間長(zhǎng)危及母嬰的生命安全。