![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/6C/E3/641FF4A3B715DE97351428EC76666CE3.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：一位6歲的男孩在家長(zhǎng)的陪同下前來(lái)就診，經(jīng)了解患兒最近經(jīng)常擠眉弄眼，口面部肌肉出現(xiàn)抽動(dòng)，還經(jīng)常發(fā)出奇怪的聲音，甚至出現(xiàn)罵人的情況，由于其癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，因此前來(lái)就診。給予輔助檢查后，結(jié)合患兒癥狀，診斷為小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，因此給予口服藥物治療。在經(jīng)過(guò)50天的治療后，患兒癥狀好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定。
【基本信息】男、6歲
【疾病類(lèi)型】小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】口服藥物（氟哌啶醇片、鹽酸硫必利片）
【治療周期】用藥治療50天，定期復(fù)查
【治療效果】癥狀好轉(zhuǎn)
一、初次面診
一位6歲的男孩與家長(zhǎng)前來(lái)就診，剛進(jìn)診室便發(fā)現(xiàn)男孩面色不對(duì)。詢(xún)問(wèn)患兒情況，家長(zhǎng)訴說(shuō)孩子最近表現(xiàn)較為不正常，經(jīng)常擠眉弄眼，口面部肌肉出現(xiàn)一陣陣抽動(dòng)，還經(jīng)常清嗓子，發(fā)出奇怪的聲音，有時(shí)甚至出現(xiàn)聳肩、上肢抽動(dòng)，模仿一些不健康的動(dòng)作，以及罵人，由于其癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，因此前來(lái)就診。在問(wèn)診，仔細(xì)觀(guān)察患兒情況，發(fā)現(xiàn)患兒一直自言自語(yǔ)，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患兒家族史、病史，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。為了明確診斷給予入院治療，行系統(tǒng)檢查。
二、治療經(jīng)過(guò)
患兒入院后，行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，發(fā)現(xiàn)患兒神志清晰，但存在頻繁眨眼、口面部肌肉陣發(fā)性不自主抽動(dòng)的癥狀，有時(shí)聳肩，顱神經(jīng)檢查陰性。眼科查K‐F環(huán)陰性，血清銅藍(lán)蛋白正常，腦電圖及頭顱MRI未見(jiàn)異常。根據(jù)患兒癥狀，及輔助檢查結(jié)果診斷患兒為小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，因此給予患兒口服氟哌啶醇片、鹽酸硫必利片聯(lián)合進(jìn)行治療。囑家長(zhǎng)在藥物治療1周后要來(lái)醫(yī)院復(fù)查，并且在用藥期間要密切觀(guān)察患兒的情況，如有不適或癥狀加重情況，隨時(shí)前來(lái)就醫(yī)。
三、治療效果
在藥物治療40天后，患兒前來(lái)就診，家長(zhǎng)告知在服用藥物20天后，整體癥狀較前有所好轉(zhuǎn)，不自主模仿動(dòng)作明顯減少。在用藥經(jīng)治療30天時(shí)，患兒癥狀明顯改善，未再出現(xiàn)不自主模仿動(dòng)作，說(shuō)臟話(huà)的情況也較就診前好轉(zhuǎn)，說(shuō)明治療有效，患兒病情基本穩(wěn)定。為維持治療，囑患兒繼續(xù)口服藥物10周，鞏固療效，10天后，患兒前來(lái)復(fù)診，其癥狀好轉(zhuǎn)，治療有效。
四、注意事項(xiàng)
很高興，經(jīng)過(guò)積極治療，患兒癥狀好轉(zhuǎn)，但在日常生活中，要保證良好的生活規(guī)律，避免熬夜，同時(shí)建議患兒適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體魄，保持精力充沛。由于患兒出現(xiàn)癥狀時(shí)，情緒較為激動(dòng)，家長(zhǎng)可以多與其交流使其情緒穩(wěn)定，也可以進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，轉(zhuǎn)移患兒注意力，都有助于患兒病情恢復(fù)。在飲食上，建議保持飲食多樣性，均衡營(yíng)養(yǎng)，患兒可以吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果，以及高蛋白飲食。但要避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，以及油膩的食物，以免患兒不消化造成其他不良影響。
五、個(gè)人感悟
小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征是一種兒童慢性神經(jīng)精神障礙疾病，以不自主、突然的多發(fā)性抽動(dòng)，同時(shí)伴有穢語(yǔ)為表現(xiàn)的抽動(dòng)障礙，常見(jiàn)于4-12歲的男孩。在患兒發(fā)病時(shí)，通常無(wú)法控制，因此在發(fā)現(xiàn)這類(lèi)狀況時(shí)，及時(shí)來(lái)院就診、治療。本例患兒在出現(xiàn)此類(lèi)癥狀后，家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常前來(lái)就診，因此最終病情得到控制，而該病早期治療效果較好。這里提醒廣大家長(zhǎng)，在面對(duì)孩子出現(xiàn)行為異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)關(guān)注，并及時(shí)就診，以免延誤病情，增加后續(xù)治療難度。