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    重度弱視治療方案
    2023-09-17 01:41:38閱讀-
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    重度弱視治療方案

    低視力嚴(yán)重影響生活、工作、學(xué)習(xí)。小孩低視力不僅對自己未來生活帶來巨大影響,更會成為家庭和社會的沉重負(fù)擔(dān)。低視力可造成孤獨(dú)癥,對孩子的人格塑造也有巨大的負(fù)面影響。弱勢的最佳治療時間是6歲以前,12歲以后難以治愈。所以重度弱視一定要抓住治療黃金時間,盡早治療。

    一、定義:

    重度弱視指高度屈光不正,單眼斜視,眼球震顫,白內(nèi)障術(shù)后等引起的弱視,稱為重度弱視。0.2或以下的低視力,可以嚴(yán)重影響正常生活、學(xué)習(xí)及工作,但大多數(shù)可以通過弱視訓(xùn)練提高視力而大大改善生活、學(xué)習(xí)能力,本文將視力0.2或以下,可通過增視訓(xùn)練提高的兒童,稱為低視力兒童。

    二、低視力兒童增視訓(xùn)練的原理

    (一)低視力的本質(zhì):是某些先天性病因(如先天性白內(nèi)障、斜視、眼球震顫或高度近視及高度遠(yuǎn)視、高度雙眼屈光參差等)導(dǎo)致的視覺細(xì)胞處于抑制性睡眠或發(fā)育不良性萎縮狀態(tài)(即睡覺、萎縮狀態(tài))。

    (二)治療低視力的基本原理:去除病因,用特殊色光喚醒睡覺的細(xì)胞,用閾值圖標(biāo)鍛練萎縮的視力。

    (三)各種治療儀提高低能力的增視原理:

    1、閾值圖標(biāo)增視功能:是最有效的直接提高視力的功能,“閾值”即門坎,即小孩剛好能看清但有一定難度的門坎,越過此道坎,視力就會提高。(1)閾值“E”或“C”字圖標(biāo):適合3.5歲以上兒童(2)閾值光柵(視覺生理)圖標(biāo):適合2.5歲以下,不合作兒童(3)閾值圖像圖標(biāo):適合2.5一3.5歲,能識圖像的兒童

    2、RGB色光增視功能:是最有效的喚醒視細(xì)胞而間接增視的功能。可以喚醒眼底視網(wǎng)膜上的RGB三種視細(xì)胞(敏感性)而間接增視;

    3、RGB眼球靈敏度增視:利用RGB色光喚醒睡覺的視細(xì)胞,利用色光位置變化訓(xùn)練調(diào)焦靈敏度。

    三、低視力兒童增視訓(xùn)練的難點(diǎn)、方法及可能性

    (一)低視力兒童增視訓(xùn)練的難點(diǎn):低視力兒童增視訓(xùn)練的效果取決于3個方面:去除病因是否徹底,治療時的年齡及增視訓(xùn)練儀器。然而,由于年幼不合作、病因去除不徹底,高效儀器不能配合使用等,造成低視力兒童在高度敏感期的增視訓(xùn)練十分困難。

    難點(diǎn)1:開始增視訓(xùn)練的年齡越小,增視訓(xùn)練效果越好。但年齡越小的小孩配合度越差,越難提高增視效果。必須想法解決此矛盾才會取得好的效果。

    難點(diǎn)2:增視訓(xùn)練儀器代數(shù)越高,功能越多,精細(xì)度越高,效果也越好,但小孩越難配合。必須解決好此矛盾才能取得好的效果。

    難點(diǎn)3:病因難于徹底去除:如斜視矯正不到位或復(fù)發(fā),白內(nèi)障術(shù)后后發(fā)障,高度近視、遠(yuǎn)視等驗(yàn)光、戴鏡不合作等均可顯著降低療效;

    (二)重度弱視的治療方案:

    1、早:即盡早開始治療:弱視是視力發(fā)育不良,就象扭曲的樹苗一樣,越早矯治越容易康復(fù)。

    2、鏡:即合理戴眼鏡:要求整天戴(時戴、時不戴會降低療效,甚至無效)。注意:遠(yuǎn)視或散光初戴鏡視力大多比不戴鏡差,可感到地下高低不平、頭暈或晃動,屬正常,堅(jiān)持戴3~7天適應(yīng)后,視力會升上來。而近視初戴鏡視力雖好,但隨近視發(fā)展,視力會越來越差。

    3、儀:即選用與病情相符的弱視儀治療。

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