![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/89/DB/93645A2AAF7FC729DA37A588D47D89DB.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患者是一位年輕的男性，1年前出現(xiàn)鼻部不適，但當(dāng)時(shí)并未診治，自行服藥后癥狀未改善，1周前不適癥狀加重，才來(lái)我院就診，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后確診為過(guò)敏性鼻炎，并給予患者藥物治療，用藥2周后，不適癥狀消失，病情得到控制，但仍需遠(yuǎn)離過(guò)敏原，避免復(fù)發(fā)。
【基本信息】男、17歲
【疾病類(lèi)型】過(guò)敏性鼻炎
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】口服藥物（鹽酸西替利嗪片）+外用藥物（鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑）
【治療周期】住院治療第2天，出院后2周門(mén)診復(fù)診
【治療效果】病情得到控制，鼻部不適癥狀消失
一、初次面診
患者男，17歲，自述于1年前開(kāi)始，無(wú)明顯誘因，自感雙側(cè)鼻腔通氣不暢、流涕，但是嗅覺(jué)正常，無(wú)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，誤以為是感冒，在家應(yīng)用消炎藥（藥物具體名稱(chēng)及劑量不詳）治療，效果不佳，但因?yàn)閷W(xué)業(yè)繁忙并未及時(shí)診治。1周前不適癥狀加重，于是來(lái)我院門(mén)診就醫(yī)，行鼻內(nèi)鏡檢查，見(jiàn)雙鼻腔黏膜充血、水腫，雙側(cè)中鼻道內(nèi)少量黏膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大，表面桑葚樣改變，1%麻氯素收斂不敏感，雙側(cè)鼻竇區(qū)無(wú)壓痛，咽部未見(jiàn)明顯異常；喉動(dòng)態(tài)鏡檢查也未見(jiàn)明顯異常。根據(jù)以上檢查結(jié)果，并結(jié)合患者癥狀，初步診斷為過(guò)敏性鼻炎。
二、治療經(jīng)過(guò)
為進(jìn)一步明確診斷，患者入院后行血清特異性IgE檢測(cè)、鼻分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查，檢查結(jié)果為血清特異性IgE陽(yáng)性，且鼻分泌物檢出較多的嗜酸性粒細(xì)胞，提示患者目前處于致敏狀態(tài)，且近期接觸過(guò)過(guò)敏原，可確診為過(guò)敏性鼻炎。為確定過(guò)敏原，行鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn)，初步檢測(cè)患者對(duì)柳絮、花粉過(guò)敏，但不排除存在其他過(guò)敏原未被檢出。明確診斷與過(guò)敏原后，與患者及其家屬溝通病情，決定給予藥物治療，包括口服鹽酸西替利嗪片，外噴鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑進(jìn)行治療。
三、治療效果
患者住院治療第2天，病情好轉(zhuǎn)，鼻腔通氣不暢、流涕等不適癥狀逐漸減輕，行鼻內(nèi)鏡檢查，鼻腔黏膜充血、水腫也有所改善，同意患者出院?；颊哂诔鲈汉?周門(mén)診復(fù)診，自述不適癥狀不適癥狀已基本消失，再次復(fù)查提示鼻腔黏膜充血、水腫完全消失，說(shuō)明該治療方案有效，患者此次的過(guò)敏性鼻炎得到控制。
四、注意事項(xiàng)
患者住院2天后，病情好轉(zhuǎn)，不適逐漸減輕，十分開(kāi)心，我也為患者病情的好轉(zhuǎn)感到開(kāi)心。同時(shí)也提醒患者，出院之后，應(yīng)避免接觸、吸入柳絮、花粉等過(guò)敏原，外出時(shí)應(yīng)戴口罩，避免鼻腔黏膜再次受到刺激，加重過(guò)敏反應(yīng)；還應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜，建議患者家中定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，春季等空氣較為干燥的時(shí)間，可使用加濕器；最后建議患者改善不良生活習(xí)慣，避免用力擤鼻涕，以及用手指挖鼻孔，以減少外界因素對(duì)鼻腔黏膜的刺激。
五、個(gè)人感悟
過(guò)敏性鼻炎多表現(xiàn)為鼻癢、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀，部分患者容易將其與感冒混淆，如同本文中患者，前期誤以為時(shí)感冒，導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎斷斷續(xù)續(xù)發(fā)作了一年之久才得到系統(tǒng)治療。而過(guò)敏性鼻炎的治療中，最重要的一點(diǎn)就是遠(yuǎn)離過(guò)敏原，并且治愈后，避免再次接觸過(guò)敏原，即可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。