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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：著痹是身體肌肉關節(jié)受到風寒濕邪侵襲，導致肢體自覺重著、倦怠、疼痛，坐骨神經(jīng)痛即中醫(yī)的腰痹，是由于神經(jīng)根受到壓迫，引起坐骨神經(jīng)通路，以及分布區(qū)域持續(xù)性性或陣發(fā)性疼痛，而導致坐骨神經(jīng)痛發(fā)作的疾病。患者因無明顯誘因出現(xiàn)左下肢麻木，伴有脹痛不適，呈陣發(fā)性發(fā)作就診，經(jīng)過藥物以及物理治療后患者病情好轉出院。

【基本信息】女、65歲

【疾病類型】著痹（繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛）

【就診醫(yī)院】中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】靜脈輸液（疏血通注射液）+口服藥物（美洛昔康片、甲鈷胺片）+中藥湯劑（薏苡仁湯）+物理療法（拔罐療法+佩戴腰圍）

【治療周期】7天

【治療效果】患者左下肢脹痛、麻木感消失，病情好轉出院

一、初次面診

患者2月前無明顯誘因出現(xiàn)左下肢麻木，伴有脹痛不適，呈陣發(fā)性發(fā)作，左下肢肌肉酸楚，關節(jié)活動不利，持重物以及彎腰等體位改變時明顯，無明顯下肢浮腫，無四肢小關節(jié)疼痛，休息后癥狀無緩解，每天堅持喝一小杯藥酒，癥狀越來越明顯，于是來我院就診，以著痹-繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛收治住院，追問患既往有腔隙性腦梗死病史，無藥物過敏史。

二、治療經(jīng)過

患者進行體格檢查提示患者四肢肌力大致正常，腱反射正常，指鼻試驗正常，巴氏征陰性，閉目難立征（臥床），Brudzinski征陰性，Kernig征陰性，左側肢體痛覺減退，直腿抬高試驗陽性，之后給患者完善了血常規(guī)、心肌酶譜、C-反應蛋白、血沉、電解質、肝腎功能及空腹血糖等檢查，結果回報大致正常，提示高脂血癥，囑患者低脂飲食控制，心電圖檢查結果示正常心電圖，胸片示心肺平片未見明顯異常，腹部彩超結果顯示脂肪肝、右腎多發(fā)囊腫、肝囊腫，進一步完善腰椎MRI，顯示L4-5椎間盤變性并膨出、突出，L2-3、L3-4、L5-S1椎間盤變性并膨出，腰椎骨質增生。

三、治療效果

患者入院前左下肢麻木，伴有脹痛不適，關節(jié)活動不利，左下肢肌肉酸楚、重著疼痛，肌膚麻木不仁，患者在家喝藥酒進行治療，但效果并不好。患者入院后通過檢查診斷為著痹-繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，同時使用了改善循環(huán)的藥物疏血通注射液、止痛藥物美洛昔康片、營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片，以及除濕通絡、祛風散寒止痛的薏苡仁湯，祛濕活血通絡的拔罐療法，以及佩戴腰圍及對癥治療后，患者的左下肢麻木感、脹痛感消失，病情好轉出院。

四、注意事項

很高興經(jīng)過治療患者的左下肢麻木感、脹痛感消失，病情好轉出院，后續(xù)患者應注意少進行彎腰活動，不要持重物，多臥床休息，同時要注意飲食營養(yǎng)，保持平常的心態(tài)，避免勞累、受涼，平時起床活動時佩戴腰圍，日常轉動腰部時要慢。

五、個人感悟

患者由于腰椎間盤突出導致坐骨神經(jīng)痛，經(jīng)過改善循環(huán)的藥物疏血通注射液、止痛藥物美洛昔康片、營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片，以及除濕通絡、祛風散寒止痛的薏苡仁湯，祛濕活血通絡的拔罐療法，以及佩戴腰圍及對癥治療后，患者的左下肢麻木感、脹痛感消失，病情好轉出院，因此中藥配合藥物治療有時療效很不錯。