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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：劉阿姨因為全身反復起風團，伴有瘙癢而到我院就診。在通過體格檢查、詢問病史，確診為蕁麻疹，予以其注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、維生素C注射液、枸地氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等藥物治療后，風團、瘙癢癥狀消失，病情穩(wěn)定。

【基本信息】女、58歲

【疾病類型】蕁麻疹（急性蕁麻疹）

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2021年3月

【治療方案】靜脈注射（注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、維生素C注射液、西咪替丁注射液）+口服藥物（枸地氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、孟魯司特鈉片、馬來酸氯苯那敏片）+肌肉注射（鹽酸異丙嗪注射液）

【治療周期】住院12天，3天后復查

【治療效果】病情痊愈，風團及瘙癢癥狀消失

一、初次面診

58歲的劉阿姨因為全身反復起風團伴有瘙癢而到我院就診。據劉阿姨自己所說，自己4天前突然莫名從腹部開始出現大量紅色風團，并且風團逐漸蔓延到四肢，比較癢，但不痛，自己撓后越來越癢。我通過查體發(fā)現劉阿姨精神狀態(tài)較好，體溫正常，但血壓較高，為150/90mmHg。腹部以及四肢可見較多大小不一的紅色風團，部分融合成大片，充血、水腫明顯，可見明顯抓痕。初步診斷為蕁麻疹（急性蕁麻疹），收入院治療。

二、治療經過

在通過與劉阿姨交流，并結合查體確診之后，我告訴劉阿姨情況不嚴重，不用擔心，主要是因為過敏導致，單純使用藥物即可以治療。予以注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉進行抗炎、抗過敏治療，維生素C注射液降低血管通透性，注射西咪替丁注射液，引起含有皮膚受體拮抗劑，有利于減輕皮膚過敏反應。并予以抗組胺藥物枸地氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、孟魯司特鈉片、馬來酸氯苯那敏片口服和鹽酸異丙嗪注射液肌注治療。經過12天的藥物治療后，劉阿姨病情痊愈，可以出院，囑咐出院后繼續(xù)服用甲潑尼龍片，3天后復查。

三、治療效果

在住院期間使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、維生素C注射液、西咪替丁注射液等上述藥物后，劉阿姨癥狀逐漸好轉，風團和瘙癢癥狀逐漸消失，無新的風團出現。住院12天后，劉阿姨體溫及血壓正常，查體見：腹部及四肢風團全部消退，皮膚完整性佳，無抓痕。3天后復查時蕁麻疹無復發(fā)現象，確定病情痊愈，可以停藥。

四、注意事項

劉阿姨病情恢復較好，可以出院回家休養(yǎng)是一件值得開心的事情。但是出院后也需要注意多休息，禁食辛辣刺激性食物，如大蒜、辣椒、火鍋等，還需要避免食用易致敏食物如螃蟹、蝦等。并且注意避免著涼，以防寒冷刺激導致蕁麻疹再次發(fā)作，導致病情遷延不愈。另外回家后也需要按時服藥，避免擅自加減藥物，對身體造成不利影響。若在家治療過程中病情出現變化，需要隨時就診治療，無需等到3天后。

五、個人感悟

急性蕁麻疹病因較為復雜，食物、藥物、蚊蟲叮咬等都可以導致其發(fā)作，主要表現為全身多處起大小不一的風團，伴有瘙癢，就如本例中58歲的劉阿姨的癥狀。早期癥狀比較輕微，單純使用藥物即可以治療。但也有部分患者癥狀表現比較嚴重，可出現呼吸困難、過敏性休克等，需要急診送醫(yī)治療，必要時還需要進行手術切開氣管幫助呼吸。而如果劉阿姨一直拖延不就醫(yī)治療，即可能出現上述嚴重癥狀。因此，在出現蕁麻疹癥狀時不要掉以輕心，及早治療。