![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/4F/58/366BCF0B4201D53E201283AAAD644F58.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：39歲姜女士在10年前產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)子宮平滑肌瘤，但未予以重視，也不定期接受復(fù)查，在今年6月份到我院再次就診時已經(jīng)有腹部脹痛、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、經(jīng)期乏力的癥狀。通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤體積比較大，故緊急行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)后用注射用頭孢美唑鈉進(jìn)行治療，經(jīng)治療后她的病情好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女、39歲
【疾病類型】子宮平滑肌瘤
【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】手術(shù)治療（子宮肌瘤切除術(shù)）＋靜脈滴注（注射用頭孢美唑鈉）
【治療周期】住院治療5天，出院后1個月回院復(fù)查
【治療效果】子宮肌瘤被徹底清除，檢查結(jié)果恢復(fù)正常
一、初次面診
39歲的姜女士來我院就診，主訴10年前產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)增多，通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)她的子宮存低回聲腫塊，并且呈現(xiàn)不均勻的增大，診斷出子宮平滑肌瘤，未見其他臟器異常。經(jīng)性激素六項檢查發(fā)現(xiàn)體內(nèi)雌激素、孕激素水平較高，考慮子宮平滑肌瘤的發(fā)病與性激素分泌增多有關(guān)。由于肌瘤體積較小，臨床癥狀不嚴(yán)重，故囑她定期復(fù)查。但之后沒有來醫(yī)院復(fù)查，然后在今年6月再次來我院就診，主訴月經(jīng)量多，腹部有脹痛感，月經(jīng)期出血量比之前增多，每次來月經(jīng)的時候衛(wèi)生巾會被浸透，尤其在月經(jīng)第二天，出血更嚴(yán)重。同時月經(jīng)周期延長，在經(jīng)期經(jīng)常出現(xiàn)乏力、疲憊的貧血癥狀。這次再次通過四維彩色多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮平滑肌瘤體積較大，門診以“子宮平滑肌瘤”收入我院治療。
二、治療經(jīng)過
患者診斷異常子宮出血，考慮因子宮肌瘤引起有手術(shù)指征，但需行分段診刮排除子宮內(nèi)膜病變，行分段診刮病檢提示為良性，遂進(jìn)一步提出治療方案?；颊邽?9歲女性，可通過切除子宮肌瘤的方式。因肌瘤大且位于后壁手術(shù)途徑建議選擇開腹為宜。告知姜女士可以通過手術(shù)的方法治療，姜女士表示同意。遂進(jìn)行術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌證以后，為姜女士行開腹子宮肌瘤切除術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)中切除肌瘤后迅速縫合出血少，圍術(shù)期予以注射用頭孢美唑鈉預(yù)防感染，患者恢復(fù)好，術(shù)后一周出院。
三、治療效果
在住院4天后，通過四維彩色多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)部的低回聲腫塊消失，子宮外形體積變正常，外形勻稱。在住院6天后手術(shù)切口完全愈合，并且姜女士告訴我腹部脹痛感消失了。在出院1個月后姜女士回醫(yī)院復(fù)查時告訴我現(xiàn)在月經(jīng)量、月經(jīng)周期已經(jīng)恢復(fù)正常，在月經(jīng)期也不會出現(xiàn)乏力、疲憊的癥狀了，并且超聲檢查結(jié)果也正常。
四、注意事項
姜女士在接受子宮肌瘤切除術(shù)后病情好轉(zhuǎn)，身體情況良好，我為此感到高興，但是由于子宮肌瘤的發(fā)病原因可能與激素水平變化有關(guān)系，所以姜女士在出院后還需要注意盡可能避免服用性激素類藥物以及吃激素水平高的食物，同時要注意多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分的食物，如雞蛋、瘦肉等，可有利于身體恢復(fù)。在平時應(yīng)該多與他人溝通，保持愉悅的情緒，也有利于身體健康。如果在出院后再次出現(xiàn)月經(jīng)量異常增多的現(xiàn)象，建議及時回醫(yī)院接受治療。
五、個人感悟
子宮平滑肌瘤屬于良性腫瘤，姜女士在初次發(fā)病時，由于子宮平滑肌瘤的體積較小、臨床表現(xiàn)較少，所以沒有治療的必要性。但是定時接受復(fù)查是關(guān)鍵，如果有腫瘤的體積有變大趨勢，也能及時進(jìn)行處理。而姜女士在初次發(fā)病時未予以重視，不定期回醫(yī)院復(fù)查，導(dǎo)致最終肌瘤的體積明顯增大，給她的身體帶來明顯不適，甚至誘發(fā)貧血。此時只能采取手術(shù)治療，才可避免更嚴(yán)重的危害發(fā)生。