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(聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理)

摘要：患者自述3天前，突然無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳黃色膿痰、咽痛的癥狀，測得體溫為37.6℃，自行服用退燒藥物后，治療效果不明顯，因此來到醫(yī)院進行診治。經過中醫(yī)辨證后，該患者被診斷為風熱犯肺證導致的咳嗽，予以藥物以及中醫(yī)理療的治療方案，患者的疾病已經治愈，咳嗽、咽痛、咳黃色膿痰、發(fā)熱的癥狀消失。

【基本信息】女、33歲

【疾病類型】風熱犯肺證

【就診醫(yī)院】中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

【就診時間】2020年8月

【治療方案】口服藥物治療(銀翹散加減、甘桔湯)+中醫(yī)理療(拔罐、針刺)

【治療周期】6天，不適隨診

【治療效果】疾病已經治愈，咳嗽、咽痛、咳黃色膿痰、發(fā)熱的癥狀消失

一、初次面診

患者王女士，33歲，自述3天前出現(xiàn)無明顯誘因的咳嗽、咳黃色膿痰、咽痛的癥狀，感覺身上發(fā)熱，測量的體溫結果為37.6℃，自述在家里服用藥物(具體藥物名稱、劑量不詳)，服藥后療效不明顯，且患者沒有藥物過敏史或手術史，也不伴有高血壓、心臟病等疾病，既往體健。

為患者進行查體，可見患者體溫為37.9℃，患者舌尖紅苔薄黃、脈浮數(shù)，綜合患者的體征、不適癥狀，CT結果正常，排除肺炎后，診斷為風熱犯肺證導致的咳嗽。

二、治療經過

告知患者其病情具體情況，對其解釋近期表現(xiàn)出的咳嗽、咽痛、咳黃色膿痰、發(fā)熱等癥狀，是由于肺臟被外來熱邪侵，肺氣失宣所致，應及時進行清熱、解毒以及調理肺臟，患者聽后表示會積極配合治療。

于是為患者開具中成藥物，包括銀翹散加減、甘桔湯，這兩種藥物均有清熱、瀉火、清肺的功效，可有助于將肺臟內的熱邪祛除，并調理肺臟。另外，將三菱針消毒后，在患者的大椎穴、合谷穴、肺俞穴、尺澤穴等穴位處進行針刺，并在大椎穴處拔罐，從而達到瀉肺熱的目的。

三、治療效果

院內治療第2天，患者自述咳嗽、咽痛、咳黃色膿痰的癥狀有所減輕，測量其體溫為36.9℃，此時體溫已恢復正常，患者也未見其他不良癥狀，繼續(xù)予以清熱類藥物以及中醫(yī)理療的治療方案。院內治療第6天，測量其體溫為36.6℃，體溫正常，咳嗽、咽痛、咳黃色膿痰的癥狀消失，患者神志清、精神狀態(tài)良好，飲食以及二便均正常，患者的脈象轉為平脈，觀其舌，可見淡紅舌、薄白苔，舌色、脈象均恢復正常，遂出院。

四、注意事項

看到患者健健康康出院，我的心里也感到十分欣慰。為了患者的身體健康，出院時反復叮囑患者應注意以下幾點：

1、生活中可適當多喝溫水，根據(jù)天氣變化隨時增減衣物，以免受涼而使得身體變得虛弱，進而增加外邪侵入體內的幾率；

2、回家后若發(fā)現(xiàn)自身再次有咳嗽、發(fā)熱等異常癥狀，應立即就醫(yī)診治，結合病證采取相應的治療措施。

五、個人感悟

本次病例中的患者，在患有風熱犯肺證的初期，感到發(fā)熱后自行服用退燒藥物，不過癥狀未見明顯緩解，是因退燒藥物僅為對癥治療，并未將患者體內的熱邪祛除，從這里可以看出疾病對因治療的重要性。另外，若在平時發(fā)現(xiàn)自身存在明顯不良癥狀后，應及時就醫(yī)進行咨詢、治療，能優(yōu)先避免誤診或藥不對證，進而盡快減輕自身因疾病帶來的不適感。