![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/89/DB/93645A2AAF7FC729DA37A588D47D89DB.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：毛先生1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、雙側(cè)鼻腔通氣不暢、流鼻涕，有時(shí)伴有打噴嚏，輕度頭痛。鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜慢性充血、水腫，雙側(cè)下鼻甲肥大，表現(xiàn)為桑葚樣改變，初步診斷為過(guò)敏性鼻炎。予以毛先生藥物治療，包括布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪片。藥物治療7天后癥狀改善，病情穩(wěn)定。
【基本信息】男、60歲
【疾病類型】過(guò)敏性鼻炎
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年6月
【治療方案】藥物治療（布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪片）
【治療周期】住院治療3天，2周后門診復(fù)查
【治療效果】藥物治療后鼻塞癥狀改善，過(guò)敏性鼻炎的情況穩(wěn)定
一、初次面診
毛先生自述一個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、雙側(cè)鼻腔通氣不暢、流鼻涕，有時(shí)伴有打噴嚏，輕度頭痛，無(wú)其他不適癥狀。出現(xiàn)不適后在家自行服用消炎藥進(jìn)行治療，具體用藥不詳，效果甚微，而且鼻塞癥狀逐漸加重，所以前來(lái)醫(yī)院就診治療。毛先生自述有高血壓病史10余年，否認(rèn)冠心病、糖尿病等病史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史，初步檢查毛先生的外鼻沒(méi)有腫脹、畸形的情況，門診以過(guò)敏性鼻炎收治入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
毛先生住院后進(jìn)行專業(yè)的檢查，鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜慢性充血、水腫，雙側(cè)下鼻甲肥大，表現(xiàn)為桑葚樣改變，過(guò)敏原鼻激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，因此，毛先生被診斷為過(guò)敏性鼻炎。向毛先生說(shuō)明他的病情之后，他同意藥物抗過(guò)敏的治療，遂局部使用布地奈德鼻噴霧劑進(jìn)行噴鼻治療，聯(lián)合口服鹽酸西替利嗪片的治療。之后我還提醒患者日常生活中注意可疑過(guò)敏原，如粉塵、海鮮等。
三、治療效果
毛先生住院治療3天后，鼻塞、流涕癥狀較之前有所改善，也沒(méi)有頭痛的癥狀，其他檢查無(wú)異常，綜合考慮后可以出院回家藥物治療。在家服用藥物2周后到門診進(jìn)行復(fù)查，毛先生自述鼻塞已顯著改善，也沒(méi)有流涕、打噴嚏、頭痛的現(xiàn)象。鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜充血、水腫的情況較之前明顯改善，毛先生的過(guò)敏性鼻炎癥狀得到控制，但后續(xù)還需要注意遠(yuǎn)離過(guò)敏原，出現(xiàn)不適及時(shí)隨診。
四、注意事項(xiàng)
看到毛先生鼻塞的情況有所改善后，我也替毛先生感到高興。但是由于過(guò)敏性鼻炎容易復(fù)發(fā)，即再次接觸過(guò)敏原后，可再次引起不適癥狀，所以我建議毛先生盡量明確過(guò)敏原，日常生活中盡可能避免可疑過(guò)敏原，常見(jiàn)的過(guò)敏原有粉塵、螨蟲(chóng)、花粉等。在家中要保持室內(nèi)空氣，衣物、床被定期在太陽(yáng)下暴曬，有助于減少螨蟲(chóng)。飲食方面盡量清淡，避免吃海鮮等易致敏食物，出現(xiàn)不適后及時(shí)到醫(yī)院就診，避免自行服用藥物，以免耽誤病情。
五、個(gè)人感悟
過(guò)敏性鼻炎又稱花粉癥或枯草熱，具有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性特點(diǎn)，而且癥狀與感冒相似，容易被人混淆。本案例中的毛先生之前就是以為是普通感冒引起的鼻腔炎癥，自行服藥治療后，效果不佳才來(lái)的醫(yī)院就診，其實(shí)如果在剛出現(xiàn)癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)有效的改善癥狀，就能夠及時(shí)改善生活質(zhì)量，不至于出現(xiàn)頭疼等更為嚴(yán)重的不適。