![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/2C/9E/88D568A6CF8D62EA9D66AFD401F32C9E.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
痛風引起的關節(jié)疼痛常常使人痛苦不堪。但是很多人痛過之后就「好了傷疤忘了痛」，沒有及時去醫(yī)院進一步檢查和治療。不少人以為治療痛風只有止痛藥，但是痛風的治療除了止痛以外，更重要的是緩解期的降尿酸治療。之前已經(jīng)介紹了不少痛風藥物，今天，讓我們再來總體地回顧一下。痛風治療藥物既包括急性發(fā)作的止痛藥，也包括緩解期的降尿酸藥。痛風的治療不僅是靠藥物，還需要患者對自己飲食的控制非藥物的治療方式，對患者的自律性有一定要求。
一、藥物治療
控制急性發(fā)作的藥物
1、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥在臨床使用較多，效果也很好，但是不能長期大量使用。
傳統(tǒng)的非甾體類抗炎藥（如吲哚美辛、布洛芬等）副作用較多，可能會引起嚴重的胃腸道出血，因此建議餐后服用，如果出現(xiàn)胃部不適的癥狀可以同時加用一些護胃的藥物。塞來昔布、依托考昔是較常用的新型非甾體類抗炎藥，療效好，副作用也少，但是不適用于合并有心血管疾病的患者。
2、秋水仙堿
秋水仙堿可謂是各位痛風病友「最熟悉的陌生人」了，不少患者都害怕秋水仙堿的副作用而拒絕使用。
現(xiàn)如今，使用秋水仙堿不再像是以往的大劑量口服，而是改為小劑量，大大減少了副作用的同時，也具有相同的療效。
此外，秋水仙堿現(xiàn)在也多用于痛風緩解期的預防性使用。
相信不少痛風患者在降尿酸的過程中還會有痛風發(fā)作，這并不是降尿酸沒有效果，而是體內(nèi)尿酸水平波動引起的痛風發(fā)作，可同時小劑量使用秋水仙堿來預防。
3、糖皮質激素
只有在上述兩種藥物都不能使用或者藥效不佳時，醫(yī)生才會考慮選擇激素。激素的使用一定要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)師的指導下進行。
降尿酸的藥物
降尿酸的藥物又分為兩大類：
1、抑制尿酸合成
包括別嘌醇和新型的黃嘌呤氧化酶抑制劑（非布司他）。
2、促進尿酸排泄
主要包括丙磺舒、苯溴馬隆、磺吡酮。
以上兩類藥物作用機制不同，沒有絕對優(yōu)劣。建議可以根據(jù)個人的綜合情況，由臨床醫(yī)生來選擇最合適的藥物。
需要注意的是，對于有腎結石的患者來說，并不適合使用促進尿酸排泄的藥物，因為會加重腎臟的負擔。
堿化尿液的藥物
主要是碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。碳酸氫鈉就是我們平時常說的「小蘇打」。
尿pH值越高（即越偏堿性）可能會增加鈣相關結石的風險。
尿的pH值在6.0以下：需堿化尿液；
尿的pH值在6.2～6.9之間：有利于尿酸鹽結晶溶解和從尿液排出；
尿pH值>7.0易形成草酸鈣及其他類結石。
因此，服用此類藥物時一定要定期復查尿液的pH值來調整用藥，降低尿路結石的風險。
二、非藥物治療
1、控制飲食：盡量控制飲食，少吃高嘌呤含量的食物，如螃蟹、豬肝、黃豆等，以低嘌呤含量的食物為主，如米飯、面條、牛奶、雞蛋等。
2、多運動：多做一些強度適中的有氧運動，如慢跑、快走等。
3、多喝水：每天飲水應在2000-3000ml,有利于尿酸的排泄。
4、控制體重：對于超重的患者，循序漸進的減重能夠有效預防痛風。
每種藥物都有相應的適應證和禁忌證，治療痛風并沒有特效藥。一定要前往正規(guī)醫(yī)院的?？疲蓪I(yè)的醫(yī)師根據(jù)綜合情況來判斷。
有時，如果一種藥物治療不能使血尿酸控制達標，那么醫(yī)生可能會考慮聯(lián)合幾種藥物治療。痛風病友們在服藥的過程中一定注意觀察可能存在的副作用。長期的堅持非藥物治療也是治療痛風的重要方法，需要患者較高的自律意識。