![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B2/F9/65F0BA7DDF16BF93E1CAE032855DB2F9.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：家長描述：孩子來我院就診時已經(jīng)5天未排便。孩子平時喜歡吃炸雞、漢堡、燒烤以及各種零食，但不喜歡喝水，大便一直比較干、硬，排便時抗拒。曾經(jīng)去過其他醫(yī)院治療，但效果不理想。來我院后，告知家長建議從生活習(xí)慣著手，給予飲食調(diào)理+運動控制。調(diào)理后，孩子的大便性狀情況明顯好轉(zhuǎn)，每天能夠正常排便。
【基本信息】男、5歲
【疾病類型】小兒便秘
【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】生活方式調(diào)節(jié)（飲食調(diào)理+運動控制）
【治療周期】門診就診，自行調(diào)理1周
【治療效果】大便性狀情況明顯好轉(zhuǎn)，每天能夠正常排便
一、初次面診
家長就診時描述：從今年5月份就開始便秘，而且排便后肛門有血，期間使用各種辦法，也去過其他醫(yī)院就診，但效果不佳。孩子平時比較調(diào)皮，又很挑食，喜歡吃各種各樣的零食，如巧克力、薯片、蛋糕、炸雞、漢堡等，平時吃飯不好。據(jù)老師反饋，每次吃飯專門挑肉吃，不吃蔬菜，也不愛做體育活動。孩子目前基本5-7天才會排便1次，每次排便都非常痛苦，而且大便很干、很硬。目前考慮是飲食搭配不合理、運動較少引起的小兒便秘。
二、治療經(jīng)過
大便干結(jié)引起的便秘，通常從生活飲食環(huán)境中著手治療，多喝水，多吃富含粗纖維的食物，比如西梅、梨子、草莓、牛油果、西紅柿、芒果、豆類、紅薯、扁豆、玉米、豌豆、西蘭花、包菜、菠菜、花菜等。作為幼兒園年齡的孩子，也可以針對性的進行體育鍛煉，比如室內(nèi)跳操、深蹲、跳繩、仰臥起坐等，都有助于鍛煉腹壁肌肉，加強胃腸道蠕動。并告知家長應(yīng)該讓孩子盡量少吃精加工的面食和奶酪。沒有明確缺鈣證據(jù)的情況下，也不要盲目補鈣，這樣更加容易導(dǎo)致便秘。
三、治療效果
經(jīng)過1周的治療，家長認(rèn)真盯著孩子每天多喝水、多吃蔬菜、水果，點心、巧克力等食物在治療期間基本沒吃，蔬菜水果進食量逐漸增加。家長也帶著孩子經(jīng)常出去跑步、散步。電話隨訪過程中家長描述：經(jīng)過一段時間的調(diào)理，孩子的大便性質(zhì)明顯變軟，排便時痛感減輕，抗拒心理改善，現(xiàn)在目前已經(jīng)養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，每天排便1次，對于治療效果表示十分滿意。
四、注意事項
很欣慰經(jīng)過積極治療，孩子的便秘情況得到改善。小兒便秘注意點更多體現(xiàn)在良好的飲食生活習(xí)慣，預(yù)防的意義大于治療。孩子喜歡吃零食，有挑食偏食的習(xí)慣，吃飯時更喜歡吃肉，而且更喜歡油炸的食物，因此家長要有意識地避免讓孩子接觸這樣的烹飪方式，零食要少買，孩子觸手可及的范圍之內(nèi)看不見這些食物或者零食，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。此外，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣同樣重要，可以囑孩子定時排便。
五、個人感悟
小兒便秘是很常見的疾病，首先要在情緒上做好疏導(dǎo)，不能讓孩子抗拒排便。對于學(xué)齡期的孩子或者已經(jīng)上小學(xué)的孩子，更需要有意識地鍛煉定時排便的習(xí)慣，能夠適應(yīng)在各個地方的廁所環(huán)境，盡量不要養(yǎng)成憋大便的習(xí)慣。如果有連續(xù)好幾天沒有排便，同時有相關(guān)積食癥狀，如肚子痛、肚子脹、食欲減退等，需要遵醫(yī)囑使用藥物通便，以盡快緩解癥狀。