(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:卵巢癌臨床一般稱為卵巢腫瘤,是常見(jiàn)的婦科腫瘤,可發(fā)生于任何年齡段的女性。一位46歲女性患者就深受此病困擾,自述近1周以來(lái),出現(xiàn)無(wú)誘因的左下腹隱痛,來(lái)我院就診,結(jié)合患者臨床癥狀完善相關(guān)檢查后確診為卵巢腫瘤,立即給予患者手術(shù)、藥物治療,癥狀緩解,不適癥狀好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女、46歲
【疾病類型】卵巢癌
【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】手術(shù)治療(腫瘤細(xì)胞減滅術(shù))+靜脈注射(紫杉醇注射液+卡鉑注射液)
【治療周期】住院治療3周,定期化療,長(zhǎng)期隨訪
【治療效果】手術(shù)順利,化療無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)
一、初次面診
第一次在醫(yī)院見(jiàn)到患者時(shí),患者主訴近1周突然感到左下腹隱痛,經(jīng)休息后也無(wú)法緩解,不伴有腹脹、頭暈、乏力等癥狀。聽(tīng)完患者的描述后,我先為患者進(jìn)行體格檢查,發(fā)現(xiàn)患者陰道內(nèi)有少量白色稀薄分泌物,左側(cè)附件區(qū)捫及直徑約6cm左右的腫塊,腫塊的質(zhì)地較硬、活動(dòng)度欠佳、有輕微壓痛,完善陰道四維彩超后,發(fā)現(xiàn)患者的子宮左側(cè)可探及6.3×4.8×7.2cm的腫塊,邊界尚清楚、形態(tài)不規(guī)則,部分有包膜,內(nèi)部有不規(guī)則的低回聲,部分為暗液區(qū),有光條分隔,且后方回聲無(wú)明顯改變,考慮為卵巢腫瘤,以盆腔包塊性質(zhì)待查收治入院,入院后進(jìn)行下一步檢查。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后完善盆腔MRI、腫瘤標(biāo)記物等檢查,初步考慮卵巢惡性腫瘤的可能性大,在和患者充分溝通后,確定盡快行剖腹探查,術(shù)中送快速冰凍切片,明確良惡性,如為惡性腫瘤,予以行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),患者也表示會(huì)積極配合治療。全身麻醉后,在患者的腹部正中行直線切口,切除左側(cè)附件送快速冰凍切片,術(shù)中證實(shí)為卵巢癌,故行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后安返病房。結(jié)合病理檢查結(jié)果,術(shù)后予以紫杉醇注射液+卡鉑注射液化療,并建議完善基因檢測(cè)。
三、治療效果
手術(shù)治療后的當(dāng)天,查房時(shí)見(jiàn)患者的精神狀態(tài)尚可,各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定。手術(shù)治療7天后,患者術(shù)后恢復(fù)好,病理診斷回報(bào)后,給予紫杉醇注射液+卡鉑注射液治療,無(wú)不良反應(yīng)。囑其出院療養(yǎng),28天后返院行第二次化療,堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪。
四、注意事項(xiàng)
出院時(shí)我告知患者,回家后要注意休息,謹(jǐn)防感冒,避免重體力勞動(dòng)。隔天需復(fù)查血常規(guī),每周需復(fù)查肝功能。按時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)查,以便隨時(shí)關(guān)注疾病進(jìn)展,如有不適及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),由于卵巢腫瘤屬于消耗性疾病,日常注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃高蛋白、高維生素的食物,如魚(yú)肉、牛肉、青菜等。注意休息,放松心情,切勿悲觀消極。
五、個(gè)人感悟
卵巢腫瘤初期,癥狀多不明顯,使得多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)自身存在此類疾病時(shí)已經(jīng)是晚期,不過(guò)患者也不用太過(guò)擔(dān)心,只要堅(jiān)持定期體檢,進(jìn)行卵巢癌篩查,有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病,并及時(shí)治療抑制病情發(fā)展。本篇病例中患者,雖不是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病,經(jīng)過(guò)手術(shù)以及藥物治療后,病情已得到控制,治療期間患者也未見(jiàn)明顯不良癥狀。