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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本篇病例患者是一位59歲的女性，于6年前發(fā)現(xiàn)子宮多發(fā)肌瘤，未定期復(fù)查，近期出現(xiàn)陰道流血，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查出子宮內(nèi)有包塊，于是前往我院就診。該患者入院后，進(jìn)行其他相關(guān)檢查，疑似為子宮肉瘤，于是進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后輔助化療，治療以后患者情況良好，持續(xù)隨訪、治療中。

【基本信息】女、59歲

【疾病類型】子宮肉瘤

【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】手術(shù)治療（腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)）+藥物治療（注射用鹽酸吉西他濱+多西他賽注射液）

【治療周期】手術(shù)+化療，終生隨訪

【治療效果】手術(shù)順利，化療無嚴(yán)重不良反應(yīng) 

一、初次面診

患者自訴6年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)子宮多發(fā)肌瘤（具體不詳），但未遵醫(yī)囑定期復(fù)查，2015年自然絕經(jīng)，絕經(jīng)后無異常陰道流血及流液，近期出現(xiàn)無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量少，呈淡紅色，無血塊及異味，持續(xù)1個月左右，伴肛門墜脹感，但無腹脹、腹痛，無性生活出血及性交痛等不適。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，完善宮頸癌HPV、TCT陰性（未見單），予口服及陰道用藥（具體用藥不詳），陰道流血癥狀好轉(zhuǎn)，3天后癥狀反復(fù)，再次入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行彩超檢查提示子宮腫塊性質(zhì)不明（未見單），建議住院行手術(shù)治療，患者自行要求轉(zhuǎn)上級醫(yī)診，2022年5月遂至我院門診就診，婦科彩超示子宮不均勻性增大，其內(nèi)異常聲像疑惡性腫瘤，來于宮頸可能性大，疑似子宮肉瘤，或者宮頸惡性腫瘤，于是門診以絕經(jīng)陰道流血，原因待查，收住我科。

二、治療經(jīng)過

根據(jù)患者的病情，入院后又進(jìn)行了MRI檢查，提示宮頸至子宮腔內(nèi)占位，于宮底部深入子宮深肌層，下緣與宮頸后壁肌層分界不清，疑似子宮肉瘤，再結(jié)合之前的相關(guān)檢查，與患者家屬交代患者病情，并講解目前的治療方案，患者家屬考慮后，同意進(jìn)行全子宮切除+雙側(cè)附件切除手術(shù)，術(shù)中探查，必要時行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，手術(shù)過程順利，并將切下的組織送檢，提示為高級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，術(shù)后綜合患者情況使用注射用鹽酸吉西他濱、多西他賽注射液進(jìn)行聯(lián)合化療。

三、治療效果

患者手術(shù)成功，順利切除病變組織，未發(fā)生術(shù)中大出血等并發(fā)癥，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行化療，暫未出現(xiàn)化療相關(guān)并發(fā)癥。術(shù)后共進(jìn)行了兩次隨訪、復(fù)診，胸腹部CT、盆腔MRI檢查結(jié)果暫無異常，說明手術(shù)效果較好，病情已經(jīng)初步得到控制，與患者及家屬溝通后，予患者出院。

四、注意事項

患者手術(shù)成功，病情得到初步控制，患者家屬十分開心，而我也被這種情緒感染，為患者手術(shù)的成功感到開心，但手術(shù)成功只是治療的第一步，接下來還需要叮囑患者及其家屬，術(shù)后要按時復(fù)診，前2-3年內(nèi)，每3個月左右檢查1次，以后每6-12個月；另外，術(shù)后注意休養(yǎng)，不建議長時間運(yùn)動，或者進(jìn)行重體力勞動，但是進(jìn)行散步、打太極等較為溫和的運(yùn)動，這對身體的恢復(fù)有一定的促進(jìn)作用。

五、個人感悟

高級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤是極為罕見的高度惡性腫瘤，缺乏特異性的臨床表現(xiàn)。因此，一旦出現(xiàn)異常陰道出血、子宮增大或盆腔包塊等癥狀，建議盡快就診，疑似為子宮肉瘤時，盡快進(jìn)行治療。另外，本篇中的患者確診的高級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤，因期別較晚，所以術(shù)后還需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行化療。