![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/19/08/4644F734C6F91D01023B551056C91908.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
疼痛是造成癌癥患者恐懼的主要原因之一，有時患者對疼痛的恐懼勝過死的威脅。疼痛常常導致心理問題。持續(xù)疼痛不僅影響患者的正?；顒?，而且隨時提醒其癌癥存在和面臨死亡，而引起嚴重的心理障礙。嚴重的疼痛是導致患者自殺傾向的主要因素之一，因此在癌性疼痛治療中，要重視患者的心理問題，尤其是嚴重疼痛的患者，在給予鎮(zhèn)痛的同時進行心理治療，會減輕心理問題對疼痛的影響，明顯提高鎮(zhèn)痛效果和患者的生命質(zhì)量。
通過有效的心理護理，能夠減輕患者的焦慮及疼痛程度，減少止痛藥的用量、次數(shù)及成癮性。患者家屬應(yīng)經(jīng)常、主動、熱情地與患者進行溝通交流，有助于降低疼痛感受度。積極的情緒如愉快、興奮或充滿信心的時候，對傷害性刺激的敏感性降低，痛閾增高，相反，消極情緒如恐懼、焦慮、悲傷、絕望等則使痛閾降低。與疼痛有關(guān)的應(yīng)激反應(yīng)也可以導致機體淋巴細胞減少，白細胞增多和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)。這些因素使癌癥患者對病原體的抵抗力減弱。
1、癌性疼痛患者的心理評估
癌性疼痛患者進行心理護理，家屬首先要了解患者最基本的需要，掌握患者心理活動規(guī)律，可用音樂、書籍或圖片進行心理護理，所選擇的內(nèi)容應(yīng)適合患者的文化水平和興趣愛好。購置必要的書籍、圖片、音響裝置，以滿足患者所需。
2、支持性心理治療
（1）支持性心理治療的內(nèi)容包括對患者的指導、勸解、疏導、鼓勵、安慰、心理保證等。進行支持療法時，家屬必須熱心對待患者，對他們的身心痛苦寄于高度同情，即使他們的想法和做法不對，也要尊重他們。
傾聽：家屬不論在任何情況下都要善于傾聽患者的敘說，不管講的多么羅嗦，多么激動都要認真耐心地傾聽，這不僅為了了解患者的病情，而且會使患者感到他的朋友家人在非常認真地關(guān)心他們的疾苦，從而產(chǎn)生一種信賴，感到自己不是孤立的，樹立起勇氣和信心。另外患者盡情傾吐也會感到輕松許多。
疏泄：疏泄療法是使患者將當時感到痛苦的情緒傾訴出來，從而使患者擺脫那種情緒體驗的糾纏，消除疾病的癥狀。由于癌癥患者長期受著疼痛的折磨，常存在各種消極心理，如不及時疏泄，會造成控制疼痛的療效降低。
安慰：在患者訴說自己的情感體驗后，給予患者安慰也是相當重要的。安慰要恰到好處，要強調(diào)有希望的方面，但又不能過于樂觀，使患者失去信任。
（2）松弛療法：學習應(yīng)用松弛療法使全身肌肉充分放松，這不僅是緩解疼痛、防止疼痛加劇的好方法，而且在疾病的康復過程中，對有效地消除焦慮，幫助患者改善睡眠質(zhì)量，充分休息，盡快恢復體力都起著非常重要的作用。松弛療法有多種形式，如聽音樂、讀書、看報、看電視、按摩和熱敷疼痛部位等，有助于使患者產(chǎn)生積極的生理變化，如降血壓、減少脈搏跳動次數(shù)、降低焦慮程度、自行抑制心理緊張等。增進患者身體與心理的舒適，減輕疼痛的感受程度。
（3）音樂療法：音樂直接影響患者的情緒反應(yīng)。優(yōu)美婉轉(zhuǎn)的樂曲對人體各系統(tǒng)均可產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)，使人感到輕松愉快，情緒安定，分散患者對疼痛的注意力。音樂宜選擇旋律輕松愉快、清新典雅的樂曲，如貝多芬的“G大調(diào)小步舞曲”、莫扎特的“浪漫曲”、勃拉姆茲的“搖籃曲”等。