化療相關(guān)惡心嘔吐相關(guān)中藥辨證施治
和胃止嘔法,是治療化療相關(guān)惡心嘔吐的最基本治則,因化療損傷脾胃,導(dǎo)致胃失和降,上逆作吐,故治宜和胃止嘔。
小半夏加茯苓湯(出自《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》,治則:和胃止嘔,散飲降逆)。法半夏20-50g,生姜15-50g,茯苓12-50g
半夏瀉心湯(方出《傷寒論》,治則:和胃健脾,辛開苦降)。半夏10g,黃芩6-12g,干姜6-10g,太子參12g,黃連3-6g,甘草6g,大棗5-20g
降逆化痰和胃
旋覆代赭湯(出自《傷寒論》,治則:降逆化痰,益氣和胃)。旋覆花10-15g,姜半夏10-15g,黨參10-15g,生姜10-15g,代赭石10-30g,麥芽30g,炙甘草6g,大棗6枚
溫膽湯(出自《三因極一病證方論》,治則:化痰和胃,養(yǎng)心安神)。半夏10g,陳皮10g,竹茹10g,茯苓10g,枳實(shí)10g,人參10g,黃連6g,旋覆花10g,代赭石45g,炒白術(shù)10g,生姜5片,大棗5枚,甘草6g
益氣健脾
參苓白術(shù)散(出自《太平惠民和劑局方》,治則:益氣健脾滲濕)。黨參12-15g,茯苓9-15g,白術(shù)9-19g,薏苡仁15-30g,砂仁6g,炙甘草6g,桔梗6-10g,山藥15-30g,白扁豆12-30g,陳皮10g,姜半夏10g,蓮子112-15g,大棗10g
香砂六君子湯(出自《古今名醫(yī)方論》,治則益氣健脾,行氣化痰)。法半夏9g,制陳皮9g,茯苓12-20g,黨參15-30g,炒白術(shù)12-15g,麥芽30g,砂仁6-12g,木香10g,炙甘草5g,生姜3片,大棗3枚
補(bǔ)脾益腎法
腎為先天之本,脾為后天之本。早在《證治匯補(bǔ)》中就有記載:“若久嘔延及肝腎皆虛,沖氣上逆者,用溫通柔潤之補(bǔ)下焦主治?!蹦[瘤化療過程中,腎陽不足,命脈火衰,脾失溫煦,健運(yùn)失司,水谷不化,聚而為痰、飲、水、濕,阻于中焦,導(dǎo)致胃失和降,上逆則嘔吐。
化療扶正湯:生黃芪10-30g,太子參10-30g,當(dāng)歸6-12g,白術(shù)6-15g,茯苓(伏神)9-12g,焦三仙各10g,雞血藤30g,女貞子12-15g,枸杞0-15g,菟絲子0-10g,茵陳6-15g,郁金6-10g,半夏6-10g,生姜5-30,大棗3-20枚
鎮(zhèn)沖降逆止嘔方:旋覆花6-12g,代赭石20-30g,陳皮6-12g,竹茹6-10g,姜半夏9-15g,炒山楂3-18g,建曲6-12g,炒麥芽-15g,玉竹12-18g,木香3-9g,黃連6-12g,紫蘇3-6g
由于每個(gè)人的體質(zhì)不同、合并癥不同、所以不可能有一個(gè)固定的方子可以抄,而且臨證加減才是中醫(yī)的精要之處,所以具體湯藥還請到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)處診治,僅能說明中醫(yī)可以在西醫(yī)的基礎(chǔ)上用另一種角度進(jìn)一步減輕嘔吐癥狀、減輕患者痛苦提高生活質(zhì)量。