![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/7B/83/6C128876BBBC5CE7AB8C9011746D7B83.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本篇病例患者是一位45歲的男性，長期吸煙、飲酒，半年多前出現(xiàn)進食困難等不適癥狀，在當?shù)蒯t(yī)院就診服藥治療后，有所改善，但2天前不適癥狀加重，于是前來就診。經(jīng)過一系列檢查后確診為反流性食管炎，行藥物治療后，基本痊愈，囑患者忌煙戒酒改善生活習(xí)慣，并定期復(fù)診，預(yù)防復(fù)發(fā)。
【基本信息】男、45歲
【疾病類型】食管炎
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2020年4月
【治療方案】靜脈注射（注射用奧美拉唑鈉）+口服藥物（替普瑞酮膠囊、多潘立酮片、奧美拉唑腸溶片）
【治療周期】住院1周，持續(xù)隨訪
【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀基本消失
一、初次面診
患者男、45歲，有20年吸煙史和飲酒史，主訴半年多前無明顯誘因出現(xiàn)進食困難，進食后嘔吐，有時雙側(cè)肋下陣發(fā)性隱痛，但無胸痛、燒心、返酸、明顯梗阻感，在當?shù)蒯t(yī)院就診后，確診為反流性食管炎，并服用藥物治療（具體藥物不詳）有所好轉(zhuǎn)，2天前再次出現(xiàn)上述癥狀，并不能進食，今為進一步診療來院。行胃鏡檢查，提示鏡下可見食管黏膜充血水腫、可見條狀紅斑，并存在潰瘍面，可確診為反流性食管炎，并取局部組織行病理檢查，門診以“反流性食管炎”收入院。
二、治療經(jīng)過
入院后，進行鑒別診斷，明確為反流性食管炎的情況，之后與患者及家屬詳細介紹患者的病情，并為他們講解目前可行的治療方案。患者及家屬商量后，決定行藥物治療。針對患者的病情，決定給予注射用奧美拉唑鈉，抑制胃酸分泌；替普瑞酮膠囊，保護胃黏膜；多潘立酮片促進食管蠕動，加快胃排空，在用藥期間密切觀察患者的基本情況。住院1周后，患者出院居家服用奧美拉唑腸溶片、替普瑞酮膠囊、多潘立酮片鞏固治療，并定期復(fù)診。
三、治療效果
患者入院治療1天后，患者可以進食；持續(xù)治療4天后，嘔吐、肋下陣發(fā)性隱痛基本消失，進食也基本恢復(fù)正常；住院第6天，復(fù)查胃鏡，提示鏡下食管黏膜充血水腫消失，潰瘍面基本愈合，患者基本恢復(fù)，同意患者出院。出院后2個月，回門診復(fù)查胃鏡，鏡下顯示食管黏膜未見明顯異常，患者自述不適癥狀基本消失，說明治療效果較好，患者基本好轉(zhuǎn)。
四、注意事項
患者入院治療后，病情好轉(zhuǎn)，基本可以正常進食，吃過東西也不會有嘔吐的癥狀，面色與入院前相比更為健康，我也由衷為患者的癥狀好轉(zhuǎn)而感到開心。同時叮囑患者，雖然反流性食管炎已經(jīng)基本康復(fù)，但是仍然需要改善生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，盡量做到早起早睡，規(guī)律作息，三餐定時定量，可逐漸減少吸煙量和飲酒量，循序漸進忌煙戒酒。另外，不建議吃辛辣、過燙、過酸的食物，這是因為反流性食管炎容易復(fù)發(fā)，日常注意做好預(yù)防才能降低該病的復(fù)發(fā)率。最后建議每年復(fù)查一次胃鏡，若有異常及時進行針對性處理。
五、個人感悟
在食管炎中，反流性食管炎最為常見，且發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢，尤其好發(fā)于長期吸煙、飲酒的人群，類似于本篇病例的患者，確診該病與不良的日常習(xí)慣密切相關(guān)。因此，想要預(yù)防該病，或降低該病的復(fù)發(fā)率，就應(yīng)調(diào)整自己的飲食和生活習(xí)慣，嚴格忌煙戒酒，健康飲食，減少外因?qū)δc胃的刺激。