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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：本篇患者多年來覺腹部脹滿不適、食欲不佳，常出現(xiàn)大便溏稀，身體瘦弱，時有頭痛，對于這種狀況，多數(shù)屬于太陰證。由于脾胃功能虛弱或脾胃陽氣虧損，導致消化功能異常，出現(xiàn)排便異常。治療時需要強健脾胃，恢復正常的運化功能，以理中湯加減治療2個月后，患者腹脹滿不適好轉(zhuǎn)，大便基本成型。

【基本信息】女、42歲

【疾病類型】太陰證

【就診醫(yī)院】大慶市中醫(yī)醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】中醫(yī)辨證治療（理中湯加減治療）

【治療周期】2個月，定期復診

【治療效果】腹脹滿不適好轉(zhuǎn)，大便基本成型

一、初次面診

患者為42歲女性，多年來食欲不佳，自覺腹部飽滿感，不欲飲食，平時大便經(jīng)常糖稀。初起沒有重視，幾年來自覺身體疲憊、月經(jīng)紊亂，時有腹痛癥狀，心情煩悶，同時頭暈、頭痛、記憶力差，并自覺精力大不如前。

患者以往檢查過胃鏡，結果顯示淺表性胃炎，口服奧美拉唑腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物治療，效果不明顯。近日覺腹部不適感加重，時常胃痛，有時惡心，大便日2-3次，溏稀，白天工作時間困倦、乏累、精力差，因此來門診希望可以進行調(diào)理。根據(jù)患者舌脈情況和癥狀，綜合考慮患者為太陰證。

二、治療經(jīng)過

患者舌淡潤薄白苔、脈沉，結合癥狀，根據(jù)中醫(yī)辨證體系，針對太陰證，應用溫陽健脾祛濕，給予理中湯進行口服，1周后復診。第二次見面時，患者癥狀改善不明顯，考慮太陰氣傷明顯，需要加強溫陽健脾的功用，原方加半夏、白扁豆、白豆蔻。

再次用藥1周后復診，患者自覺腹部脹滿略有緩解，大便日1次，時干時稀，可成型，仍有頭痛、怕冷，考慮太陰寒盛，在上方基礎上，給予桂枝、荊芥、防風，繼續(xù)服用1周?；颊哳^痛較原來好轉(zhuǎn)，腹部偶而脹滿，大便可，因此按照此方劑繼續(xù)鞏固治療，直至2個月，患者一般狀態(tài)良好，以往腹部及排便不適感好轉(zhuǎn)。

三、治療效果

患者初診到末診，共治療2個月，經(jīng)過中醫(yī)辨證治療后，患者的太陰證導致的諸多不適癥狀都有很大改善。末診時，患者腹部脹滿明顯好轉(zhuǎn)，加上飲食調(diào)配得當，虛弱狀態(tài)大大改善，大便已基本可以成型，頭暈、頭痛感減輕，白日基本可以正常工作，精力尚可。通過中醫(yī)辨證治療以后，大多數(shù)癥狀得到解決，患者感覺到身體狀態(tài)和精神狀態(tài)與治療前比較有明顯改善。

四、注意事項

很高興，患者經(jīng)過治療，不適癥狀得到緩解，身體狀態(tài)和精神狀態(tài)都得到改善。治療后，患者日常中需要注意在飲食方面盡量避免寒涼之物的攝入，清淡飲食，減少肥甘厚膩食物的攝入，減少辛辣刺激食物的攝入。同時，規(guī)律的起居習慣也特別重要，早睡早起可以調(diào)養(yǎng)生息，有助于脾胃功能的恢復。情緒不佳會影響疏泄功能，進而影響脾胃運化，因此保持好情緒對脾胃運化正常有重要作用。

五、個人感悟

太陰證多與先天稟賦關系密切，多因脾腎陽虛，導致溫馴功能下降、腎陽虛衰、倦怠、乏力、精力不夠，常畏寒怕冷、頭暈、頭痛、脾陽不足、腹部脹滿、經(jīng)常腹瀉，容易受到外界寒涼環(huán)境、天氣變化、情緒波動等影響。對于本例患者來講，太陰證容易脾胃受寒涼，特別是在飲食不節(jié)、熬夜，或情緒不好時，太陰證相關的癥狀容易出現(xiàn)并且反復。另外，太陰證的治療時間一般較久，癥狀改善較慢，也容易反復，需要耐心，并且需要注意外界的刺激因素。