![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/29/13/A8AF25DDD3906439E6512A2A16622913.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：29歲的李女士，外陰出現(xiàn)較多米粒狀大小的腫物伴瘙癢癥狀，自述可能在公共浴室泡澡過程中間接觸病毒誘發(fā)，行相關(guān)檢查明確為尖銳濕疣。尖銳濕疣屬于一種傳染病，病因可能為HPV感染引起，李女士在經(jīng)過微波、物理、藥物等方式治療后，病情基本得到較好控制。
【基本信息】女、29歲
【疾病類型】傳染病、尖銳濕疣
【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)中南醫(yī)院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】物理治療（紅外線照射、微波治療）+藥物治療（重組人干擾素α2b凝膠）
【治療周期】聯(lián)合治療7天，術(shù)后定期復(fù)查
【治療效果】外陰腫物清除、瘙癢感消失，病情較好控制
一、初次面診
初次見到患者時，可以觀察到面色較為焦慮、精神較為緊張，自述在3月前到公共浴池泡澡后偶然發(fā)現(xiàn)外陰出現(xiàn)淡紅色丘疹，1周前發(fā)現(xiàn)有多個乳頭狀米粒大小腫物，伴有瘙癢癥狀。但自發(fā)現(xiàn)此癥狀開始，飲食、睡眠、大小便均較為正常，體重也并未出現(xiàn)明顯變化。因過度擔(dān)心自身病情，到我院就診，初步診斷為尖銳濕疣。詳細(xì)詢問病史，李女士否認(rèn)有不潔的的性接觸史，故考慮是由于在公共浴池泡澡時接觸HPV病毒導(dǎo)致感染，建議患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確診斷。
二、治療經(jīng)過
首先給予患者進(jìn)行?？茩z查，可以觀察到外陰以及尿道口部位存在多個乳頭狀米粒大小的腫物，觸摸時質(zhì)地較軟并未伴有壓痛，部分外陰部位存在淡紅色丘疹伴抓痕。為明確診斷在患者同意后進(jìn)一步行HPV檢查，結(jié)果顯示為HPV-6型，結(jié)合患者臨床癥狀，可以診斷為尖銳濕疣。在與患者以及家屬商議后，決定給予患者進(jìn)行物理微波治療。治療前給予血常規(guī)以及藥敏試驗等檢查，明確并無治療禁忌，給予鹽酸利多卡因注射液局部麻醉，再使用微波手術(shù)治療機將探頭尖端作用于尖銳濕疣體部位，利用熱效應(yīng)使疣體逐漸脫落，手術(shù)過程較為順利。術(shù)后給予病理檢查顯示乳頭瘤樣增生，并且給予紅外線照射以及重組人干擾素α2b凝膠局部涂抹治療，促進(jìn)傷口愈合以及預(yù)防感染。
三、治療效果
患者在進(jìn)行微波治療后，將外陰部位腫塊完全消除，避免腫塊進(jìn)一步增多、增大。術(shù)后給予紅外線照射可以保持傷口表面干燥，促進(jìn)局部愈合。傷口局部給予重組人干擾素α2b凝膠涂抹，可以促進(jìn)愈合的同時預(yù)防感染，術(shù)后5天患者傷口恢復(fù)較好，并未出現(xiàn)感染癥狀，外陰腫塊以及瘙癢癥狀消失，整體治療效果較好。
四、注意事項
看到患者癥狀好轉(zhuǎn)，我的內(nèi)心也十分高興，我囑咐患者日常生活中需注意以下方面：
1、日常生活中需要保證外陰部位衛(wèi)生，勤洗外陰以及更換內(nèi)褲，洗澡時建議淋浴，毛巾等物質(zhì)需要專人專用，使用后及時消毒。盡量避免到公共場所泳池，在公共廁所避免使用坐便；
2、患者還需要注意保證清淡、低脂飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激以及油膩的食物；
3、若存在性伴侶時，建議積極到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查；
4、患者在日常生活中還需要保持心情舒暢，規(guī)律作息，避免心情過度焦慮或熬夜，導(dǎo)致機體抗病能力下降。
五、個人感悟
尖銳濕疣屬于一種傳染病，可以通過多種方式進(jìn)行傳播，較為常見的傳播方式為性傳播，而像本案例李女士，傳播方式較為隱蔽，主要通過公共浴池中存在HPV病毒的間接接觸方式傳播，出現(xiàn)外陰淡紅色丘疹、瘙癢、腫塊等癥狀。若患者出現(xiàn)類似上述癥狀時，需要積極到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)治療，可較好控制病情。此外，對于HPV感染，較為有效的方式為接種HPV疫苗預(yù)防，因此建議盡早接種疫苗。