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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：壓縮骨折，即壓縮性骨折，是一種老年群體常見的脆性骨折。本例患者就是因為跌倒后出現(xiàn)胸腰部疼痛、活動受限，不能正常負重行走，經(jīng)過檢查確診為胸12椎體發(fā)生壓縮性骨折。給予患者行經(jīng)皮椎體成形術進行治療，術后患者胸背部疼痛癥狀逐漸消失，恢復日常生活能力。
【基本信息】女、75歲
【疾病類型】壓縮骨折
【就診醫(yī)院】聊城市第二人民醫(yī)院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】手術治療（經(jīng)皮椎體成形術）
【治療周期】住院治療3天，1個月后門診復查
【治療效果】胸背部疼痛癥狀消失，患者恢復日常生活能力
一、初次面診
一名老年女性患者由家人使用輪椅推入骨科診室，患者面帶痛苦，詢問病史得知，患者7天前在馬扎上起身時不小心跌倒，當時臀部著地，胸部稍有不適，自地面上起來后可正常行走，未予重視。5天前胸背部出現(xiàn)疼痛，并且進行性加重，隨后不能下床行走活動，為明確診斷來我院就醫(yī)?；颊咦杂X胸背部疼痛，不敢活動，咳嗽時疼痛加重，視診發(fā)現(xiàn)患者身體前傾呈彎腰位，用手輕輕叩擊胸背部即可引起患者劇烈疼痛，考慮脊柱骨折可能，因此將患者移動到平板床上，行胸、腰椎拍片檢查，結果顯示胸12椎體發(fā)生壓縮性骨折。
二、治療經(jīng)過
向患者及家屬解釋X線拍片結果，告知其可供選擇的治療方案：保守治療或者手術治療。如果選擇保守治療，患者需嚴格臥床1個月，在此期間不能坐起、下地活動，包括吃飯、大小便，日?；顒有枰谂P床狀態(tài)下進行，且長期臥床可造成壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥。手術治療可行經(jīng)皮椎體成形術，是一種微創(chuàng)治療方法，通過局部麻醉置入穿刺導針，經(jīng)導針將醫(yī)用骨水泥注入壓縮椎體，患者可實現(xiàn)早期下床負重活動，但存在骨水泥滲漏的風險。家屬考慮患者受傷前可生活自理，為使患者早日恢復生活能力，最終選擇手術治療。入院后進一步完善胸腰椎MRI檢查，第2天在局部麻醉下行胸12經(jīng)皮椎體成形術。術后第2天患者佩戴胸腰部支具，下地行走活動，住院3天后患者出院。
三、治療效果
患者術后即感胸背部疼痛減輕，術后第2天拍片檢查示骨水泥填充良好，未見明顯滲漏，指導患者佩戴胸腰支具下地行走活動，患者胸背部疼痛明顯減輕，可正常行走。出院后1個月來院復診時，患者可獨立從事吃飯、入廁、洗漱等簡單日常生活。出院后3個月來院復診時，患者胸背部疼痛癥狀消失，基本恢復到受傷前的日常生活能力，對治療效果非常滿意。
四、注意事項
很高興患者經(jīng)過治療痊愈出院，但出院后需繼續(xù)佩戴胸腰支具1個月，使用其來增加腰背肌肉力量，促進骨折周圍軟組織損傷修復，防止因腰背肌功能恢復不全引起慢性腰痛。患者還要口服抗骨質疏松藥物，改善骨質密度，同時適度進行日?；顒蛹叭展庹丈?，減少鈣流失。增加含鈣及維生素D的食物的攝入，如肉、蛋、奶、魚、蝦等。另外，患者出院后早期需要專人看護，防止再跌倒，出院后1個月、3個月時來院復診，評估胸背功能恢復情況，指導抗骨質疏松用藥及進行恰當?shù)墓δ苠憻挕?/p>
五、個人感悟
壓縮性骨折是老年群體中一種常見的因骨質疏松引起的脆性骨折，本例患者的誘發(fā)因素是跌倒，因此在日常生活中防跌倒措施至關重要，如在家中增加扶手，穿合適型號的鞋子，改善老人的視力水平等。一旦發(fā)生壓縮性骨折，如患者情況允許，建議行微創(chuàng)手術治療，使患者早日緩解疼痛癥狀，恢復日常生活能力，防止發(fā)生長期臥床帶來的并發(fā)癥。