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    病毒性疣之甲周疣——小顧通過液氮冷凍后痊愈
    2023-02-18 07:01:16閱讀-
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    病毒性疣之甲周疣——小顧通過液氮冷凍后痊愈

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)

    摘要:患者小顧22歲,右手中指生長邊界出現(xiàn)清晰的角化樣改變,伴隨著明顯粗糙,并且持續(xù)增大嚴重,影響生活質(zhì)量,故來我院就診。根據(jù)患者癥狀,考慮是病毒性疣中的甲周疣,進行人乳頭瘤病毒全套分型檢查后,明確診斷?;颊哌x擇使用多次液氮冷凍的方式進行治療,后患者手部疣體消退,皮膚恢復,甲周疣治愈。


    【基本信息】男、22歲

    【疾病類型】甲周疣

    【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院

    【就診時間】2022年4月

    【治療方案】液氮冷凍治療+碘伏消毒液

    【治療周期】液氮冷凍治療5次,每次間隔20天

    【治療效果】手部角化顆粒性的疣體消退,皮膚恢復健康狀態(tài),甲周疣痊愈


    一、初次面診

    2022年4月某天,下午3點左右小顧進入門診,自述在2年前右手中指長了一個疙瘩,不疼不癢,因此沒有理會,但是隨著時間的推移,疙瘩逐漸擴大,并逐漸影響到正常指甲的生長。讓患者伸出右手進行查體,發(fā)現(xiàn)患者右側中指指甲外側有一直徑2cmx1cm大小、邊緣清晰、形態(tài)不規(guī)則的角化性丘疹,表面能夠看到明顯龜裂性質(zhì)的變化。整體形態(tài)呈多個卵圓形丘疹,融合成片,能夠在表面看到一些黑色的小點。右手中指的指甲受到增生物質(zhì)影響,形態(tài)出現(xiàn)中段隆起,并且有橫斷傾向。

    單純根據(jù)臨床表現(xiàn),首先考慮的是甲周疣,與患者描述疾病發(fā)生發(fā)展預后的情況之后,患者同意行人乳頭瘤病毒基因分型檢測明確診斷,檢查結果顯示人乳頭瘤病毒1型、2型、27型陽性。實驗室檢查結果符合甲周疣診斷。


    圖片4.jpg


    二、治療經(jīng)過

    患者甲周疣生長2年,已經(jīng)影響到正常的指甲生長。與患者治療方案,患者同意行液氮冷凍多次治療,使手部的疣體逐漸消退。首先使用碘伏消毒液將局部表面組織進行消毒,然后將裝有20ml液氮的液氮冷凍槍刺入疣體,并在疣體內(nèi)部釋放液氮。局部組織逐漸泛白之后暫停冷凍,反復進行3次之后,使用碘伏消毒液進行消毒。囑患者回家之后,1周之內(nèi)不要沾水,每間隔20天進行1次治療,共治療5次。


    三、治療效果

    經(jīng)過5次治療后,患者手部角化性丘疹已經(jīng)完全消失,粗糙的顆粒感消退,表面黑色的壞死性小點亦消失。與此同時,受到疣體影響的病甲從指尖脫落,并逐漸生長出新甲,但沒有再次受到甲周疣的影響,屬于健康的狀態(tài)。用手觸摸局部,指甲及皮膚光滑,皮下組織沒有結節(jié)樣改變存在,甲周疣痊愈,患者對治療效果表示滿意。


    四、注意事項

    患者在進行液氮冷凍治療后,疣體逐漸消退,身體恢復健康,作為醫(yī)生真心為患者感到高興。由于甲周疣屬于病毒性疣中的一種,具有接觸性傳染性,在沒有完全治好之前,建議不要與他人發(fā)生密切接觸,防止傳染給其他人;注意避免用手頻繁搔抓,以免導致自身擴散,使周圍其他部位生長新的疣體。液氮冷凍的過程中,局部組織有可能會出現(xiàn)水泡或血泡,注意讓其自然消退干癟,不要弄破,這樣可以保證冷凍的效果。此外,甲周疣復發(fā)概率相對較高,一定要保證足療程治療,在醫(yī)生診斷完全治愈之前,不要隨意停止治療。


    五、個人感悟

    甲周疣屬于病毒性疣,主要是人乳頭瘤病毒感染導致?;加屑字莛嗪螅锌赡軙绊懡】抵讣椎纳L,使其出現(xiàn)橫斷傾向等情況,如本例患者。確診甲周疣后,可以選擇液氮冷凍治療,如果指甲損壞過于嚴重,則需要輔助配合拔甲治療。此外,如果患者病情嚴重,在皮膚表面恢復到正常狀態(tài)之后,必要時可以遵醫(yī)囑在局部皮膚表面涂抹藥物,有助于降低病毒性疣的復發(fā)概率。

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