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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者在打籃球的時(shí)候發(fā)生膝關(guān)節(jié)扭傷，導(dǎo)致疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，經(jīng)磁共振檢查確診為滑膜炎。建議患者采取綜合性保守治療，包括支具制動(dòng)、超短波治療等，經(jīng)過(guò)積極治療，患者膝關(guān)節(jié)滑膜炎逐漸好轉(zhuǎn)，疼痛緩解，逐漸恢復(fù)正常行走以及運(yùn)動(dòng)能力。

【基本信息】男、40歲

【疾病類(lèi)型】滑膜炎

【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年7月

【治療方案】綜合性保守治療(支具制動(dòng)、超短波治療、股四頭肌力量訓(xùn)練)

【治療周期】住院治療1周，門(mén)診治療3周

【治療效果】疼痛緩解，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)

一、初次面診

患者由于在打籃球時(shí)發(fā)生膝關(guān)節(jié)扭傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)快速腫脹，并伴有疼痛、活動(dòng)受限，拍攝膝關(guān)節(jié)磁共振確認(rèn)關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，確診滑膜炎。經(jīng)過(guò)體格檢查和影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)患者未有半月板及韌帶等重要結(jié)構(gòu)損傷，因此建議患者采用綜合性保守治療，緩解膝關(guān)節(jié)癥狀，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。患者同意，遂收住入院。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后采取綜合性保守治療手段，使用支具對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行短期制動(dòng)，配合超短波治療，促進(jìn)滑膜炎癥消退和膝關(guān)節(jié)積液吸收，同時(shí)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重以及膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，增強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練，改善膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)，尤其是關(guān)節(jié)滑膜的血液供應(yīng)，從而促進(jìn)關(guān)節(jié)滑膜炎癥消退。7天后出院，繼續(xù)門(mén)診配合康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行保守治療3周左右。

三、治療效果

通過(guò)綜合性保守治療，患者膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥逐漸消退，在復(fù)查過(guò)程中確認(rèn)膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛癥狀逐漸緩解至完全消除，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍以及靈活性得到恢復(fù)，未出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨損傷。由于堅(jiān)持每天主動(dòng)收縮股四頭肌，使膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性得到顯著提高。同時(shí)控制每日運(yùn)動(dòng)量以及膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，并且加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)保護(hù)，關(guān)節(jié)滑膜炎癥未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

四、注意事項(xiàng)

很高興經(jīng)過(guò)治療患者疼痛緩解，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能恢復(fù)，綜合性保守治療雖然未切除關(guān)節(jié)滑膜，但早期采用可以使關(guān)節(jié)滑膜炎癥得以消退?；颊咝枰⒁庠谌粘Ｉ钪斜苊膺^(guò)度運(yùn)動(dòng)，盡量減少全身脂肪，減輕膝關(guān)節(jié)壓力，避免發(fā)生關(guān)節(jié)扭傷，保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜，能夠最終使關(guān)節(jié)液得到正常分泌，從而保證關(guān)節(jié)軟骨營(yíng)養(yǎng)，避免發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受限。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，要及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)并且適當(dāng)休息，待疼痛癥狀完全消失后再重新適度運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)發(fā)生滑膜炎癥以及軟骨過(guò)度磨損。

五、個(gè)人感悟

患者發(fā)生膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥，與關(guān)節(jié)扭傷等外傷因素有關(guān)，滑膜發(fā)生嚴(yán)重水腫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌異常，容易破壞關(guān)節(jié)軟骨。經(jīng)過(guò)核磁共振檢查確診并且早期接受治療，可以使膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥得到治愈，日常生活中也應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥反復(fù)發(fā)作?；ぱ装Y頻發(fā)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙，影響患者日常生活、工作，并且損害運(yùn)動(dòng)能力。