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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者為72歲老年女性，因出現(xiàn)口干癥狀于外院診斷為干燥綜合征，予來氟米特片、白芍總苷膠囊治療后效果不佳，故來我院就診。結合患者檢查結果、用藥史及個人意愿等，給予中藥辨證治療，口干燥癥狀顯著改善，生活質量明顯提高，患者表示對治療效果滿意。

【基本信息】女、72歲

【疾病類型】干燥綜合征、口干燥癥

【就診醫(yī)院】中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】中藥治療（生地黃、石斛、山茱萸、牡丹皮、天冬、川牛膝、獨活）

【治療周期】門診治療3個月

【治療效果】口干癥狀明顯改善，身體狀況好轉

一、初次面診

患者就診時自訴從1年前開始無明顯誘因出現(xiàn)口干燥、進食干性食物需飲水的癥狀，此時未曾在意，后癥狀逐漸加重，后在外院診斷為干燥綜合征?；颊咦襻t(yī)囑應用來氟米特片、白芍總苷膠囊進行治療，但效果不佳，不時出現(xiàn)心悸，偶感雙膝關節(jié)疼痛，故來我院就診。自身抗體檢驗結果顯示：ANA1:320，抗SS-A抗體（+）。結合癥狀及檢驗結果，診斷為“干燥綜合征、口干燥癥”。

二、治療經(jīng)過

由于患者長時間服用西藥效果不佳，影響食欲，擔心服用西藥出現(xiàn)胃腸反應，因此考慮給與患者中藥治療，患者表示同意。門診查看患者存在舌嫩紅、苔薄、脈細癥狀，故給與患者可補益肝腎、養(yǎng)陰生津的方劑，其中包含生地黃、石斛、山茱萸、牡丹皮、天冬等多味藥材。2周后患者復診，口干燥略有緩解，雙膝關節(jié)疼痛較前加重，故調整上述方劑，加用川牛膝、獨活等中藥材。4周后患者再次復診，病情好轉，口干燥癥狀明顯改善，要求患者繼續(xù)服用上方。患者繼續(xù)堅持服藥6周后就診，病情進一步緩解。

三、治療效果

患者經(jīng)過中藥調理，口干燥癥狀緩解，無口角干裂癥狀出現(xiàn)，可進食少許干性食物，口腔分泌液增多，雙膝關節(jié)疼痛不適緩解?；颊咦栽V口腔干燥癥狀緩解后食欲較前改善，關節(jié)疼痛緩解后睡眠質量較前改善，精神狀態(tài)也較前改善，戶外活動較前增加。綜上個，通過中藥的辨證治療，治療效果顯著，疾病轉歸良好。

四、注意事項

很高興患者在經(jīng)中藥治療后癥狀有所好轉。患者應注意口腔衛(wèi)生，少量多次飲水保持口腔濕潤，避免吃干、硬食物，不吃辛辣刺激性食物，戒煙限酒減少引起口干的因素。同時注意精神調攝，避免急躁大怒，保證充足睡眠，避免過勞，病情穩(wěn)定的可進行適度運動，按時服藥，不隨意減量、停藥，病情出現(xiàn)不穩(wěn)定要及時到醫(yī)院復診。

五、個人感悟

口干燥癥患者病程長，若西藥治療效果不佳，可通過中醫(yī)辨證論治，給予患者優(yōu)化治療方案，中西醫(yī)結合，給予患者心理及日常生活的指導，多數(shù)患者口眼干燥癥狀緩解，可正常工作生活。對于一些嚴重患者，通過中醫(yī)藥治療，多數(shù)患者病情得到控制。正如本病例患者，于外院就診后，發(fā)現(xiàn)西醫(yī)治療效果欠佳，遂選擇中醫(yī)辨證論治，治療效果同樣喜人。