![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/CA/C8/08A789A69C4018694711CBA432CECAC8.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：50歲男性患者，因為全身皮膚和眼睛發(fā)黃，伴隨腹脹、食欲不振癥狀來院就診，做CT發(fā)現胰腺頭部疑似有腫瘤，于是為患者安排了腫瘤切除手術，幸運的是手術后患者的病理檢查結果證明是胰腺良性腫瘤。經完整切除腫瘤后，患者腹脹、上腹部飽脹不適感消失，食欲明顯改善，很快就痊愈出院。
【基本信息】男、50歲
【疾病類型】胰腺良性腫瘤
【就診醫(yī)院】廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】手術治療（腹腔鏡下胰腺節(jié)段切除術）
【治療周期】住院治療7天，1個月后復查
【治療效果】腫瘤被完整切除，腹脹、上腹部飽脹不適感消失，食欲明顯改善
一、初次面診
患者男，50歲，有吸煙史，既往有急性胰腺炎病史，因皮膚黃染進行性加重半年來我院就診?；颊咦栽V半年前無明顯誘因開始出現全身皮膚黏膜黃染情況，且越來越嚴重，同時伴有伴有腹脹、食欲不振，近期患者大便顏色變淺，呈白陶土樣。檢查身體可見鞏膜明顯黃染，上腹部正中偏右可捫及一枚鴿蛋大小包塊，可活動，無壓痛。門診查血提示：血清膽紅素高達426.4μmol/L，以直接膽紅素升高為主，可達265.5μmol/L。在門診以“黃疸查因”收入院。
二、治療經過
患者入院后立即予以胸部和全腹部CT平掃以及增強檢查，結果顯示患者胰頭部占位，增強掃描未見明顯強化，膽總管擴張明顯。血清癌胚抗原水平輕度升高，CA19-9水平正常?；颊咴诼犝f自己胰腺有占位性病變，不能除外胰腺癌以后，情緒立即崩潰，要求放棄治療出院回家。經過與放射科醫(yī)生共同閱讀患者的CT影像以后，認為該胰頭占位考慮為良性病變可能性大，并告知患者，反復安撫患者情緒。建議采用微創(chuàng)手術方法切除胰頭腫瘤，解除膽道梗阻。經與患者及家屬溝通后，轉普外科行“腹腔鏡下胰腺節(jié)段切除術”，術后病理檢查提示為胰頭部漿液性囊腺瘤，即胰腺良性腫瘤。
三、治療效果
患者術后恢復良好，腹脹、上腹部飽脹不適感很快消失，食欲明顯改善。術后3天開始進食米湯、粥水等流質飲食，術后1周開始過渡至面條、稀飯等半流質飲食，復查血清總膽紅素水平下降至正常。術后7天患者順利出院。術后1月患者返院復診，傷口愈合良好，未訴明顯不適癥狀，皮膚鞏膜無黃染。術后半年門診復查腹部CT，胰腺及腹腔內均未發(fā)現占位性病變。
四、注意事項
很欣慰患者所患腫瘤為良性，手術切除成功。叮囑患者在出院后注意定期門診復查，如有不適，應盡快返院進行診治。術后半年內患者的消化功能會明顯減退，尤其是對脂肪性食物的消化，因此叮囑患者日常避免高脂肪飲食，忌辛辣、油膩，以清淡、易消化的蛋白質飲食為主，把握少食多餐的原則，避免暴飲暴食及過度飽食，養(yǎng)成良好的飲食習慣，有助于病情恢復。
五、個人感悟
像本篇患者一樣存在“談癌色變”的人不在少數，尤其是胰腺癌癥，但其實占位不一定都是胰腺癌，可能是胰腺良性腫瘤。另外，像患者在誤認為自己得了不治之癥而情緒崩潰時，作為主管醫(yī)生，想辦法安撫患者的情緒很重要，說服患者配合醫(yī)生繼續(xù)診療十分關鍵。醫(yī)者不僅要“醫(yī)病”，有時候還要“醫(yī)心”。