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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：恥骨骨折在日常生活中比較常見，主要發(fā)生在交通傷過程中，由于暴力撞擊導(dǎo)致恥骨支骨折，恥骨支直徑較細(xì)，受到外力后容易發(fā)生骨折。本篇患者在發(fā)生交通事故后，經(jīng)拍攝X線片，證實恥骨下支骨折，局部有疼痛腫脹和活動受限，并伴有皮下淤血，經(jīng)骨盆固定帶外固定并配合臥床休息后，癥狀逐漸緩解。

【基本信息】男、58歲

【疾病類型】恥骨骨折

【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院

【就診時間】2021年07月

【治療方案】保守治療（骨盆固定帶外固定）+藥物治療（布洛芬緩釋膠囊）

【治療周期】住院治療7天，1個月門診隨訪

【治療效果】骨折復(fù)位固定，疼痛緩解

一、初次面診

患者為58歲的海大爺，發(fā)生交通事故后，恥骨處受到直接撞擊，發(fā)生恥骨下支單純性骨折，而且為單側(cè)恥骨下支骨折，經(jīng)X線片確認(rèn)。疼痛部位主要集中在腹股溝區(qū)和會陰部，并伴有內(nèi)收肌疼痛，屬于穩(wěn)定性骨折，因此建議患者采取保守治療，使用骨盆帶進(jìn)行固定并且配合臥床休息，直至疼痛癥狀緩解。此處骨折并不需要手術(shù)治療，不但會增加創(chuàng)傷，而且會影響患者恢復(fù)的速度。恥骨支骨折部位血液供應(yīng)比較豐富，保守治療即可保證局部相對穩(wěn)定，骨折可以快速得到修復(fù)。而且恥骨下肢骨折患者骨盆環(huán)仍保持完整，骨折斷端并不會有嚴(yán)重的錯位。

二、治療經(jīng)過

該患者為單純性的恥骨下支骨折，并無骨折塊游離突出于會陰部皮下，因此并不需要手法復(fù)位，使用骨盆固定帶固定骨盆，同時患者臥床休息2-4周，疼痛癥狀緩解后，即可以離床活動?；颊咴趥?周內(nèi)有中度疼痛癥狀，口服布洛芬緩釋膠囊后癥狀得到控制。由于持續(xù)臥床休息，恥骨骨折部位并未受到刺激，因此患者在夜間翻身時無疼痛癥狀發(fā)生?；謴?fù)過程中，嚴(yán)格限制髖關(guān)節(jié)活動，避免牽拉內(nèi)收肌引起疼痛癥狀，防止骨折端發(fā)生移位，促進(jìn)骨折順利愈合。

三、治療效果

通過住院治療7天左右，患者恥骨下支骨折部位逐漸愈合，復(fù)查放射線片確認(rèn)骨折線模糊，骨折斷端有連續(xù)骨痂通過，患者局部疼痛腫脹、活動受限癥狀逐漸得到改善，予以患者出院。2周后隨訪，患者疼痛癥狀已經(jīng)完全消失，不需要繼續(xù)口服止痛藥，此時患者可以進(jìn)行自主翻身活動，逐漸開始在床上坐起，在不誘發(fā)疼痛的情況下，在床邊恢復(fù)站立，逐漸恢復(fù)正常負(fù)重行走。

四、注意事項

很高興患者逐漸恢復(fù)正?；顒幽芰?，但是仍需要叮囑患者，3個月內(nèi)不宜參加劇烈運動，否則可能會使骨折愈合速度明顯減慢，甚至發(fā)生骨折畸形愈合，而骨折一旦出現(xiàn)畸形愈合，突出于皮下組織，會影響后期坐騎動作。運動應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度牽拉內(nèi)收肌肉導(dǎo)致運動損傷，甚至牽拉骨折部位，導(dǎo)致骨折不愈合。日常生活中，可以定期補充鈣質(zhì)，如口服碳酸鈣片，增加酸奶或牛奶的攝入，或者時常曬太陽，通過接受陽光照射補充維生素D，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，加強骨質(zhì)密度，預(yù)防局部骨折再次發(fā)生。

五、個人感悟

恥骨骨折多數(shù)發(fā)生于交通事故，輕者引起單純性恥骨下支骨折，重者引起骨盆環(huán)破壞，因此，患者在日常生活中，應(yīng)關(guān)注交通損傷。輕度恥骨骨折并不會引起嚴(yán)重的其他部位損傷，而如果發(fā)生恥骨骨折嚴(yán)重移位，可能會損傷尿道或者膀胱，導(dǎo)致尿道斷裂引起嚴(yán)重的血尿，甚至無尿或者嚴(yán)重的腹膜炎等臨床后果，因此要注意加強局部保護(hù)。發(fā)現(xiàn)恥骨骨折應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生完成必要的治療以及康復(fù)鍛煉。