![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/72/32/EA926B59FB349625F939128CD9F47232.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文內容僅用于科普用途，為了保護患者的隱私，以下內容里相關的信息進行處理）
摘要：本病例患者為一位55歲的男性，因“肛乳頭瘤”在我科行手術治療，術后第2天查房時，患者自述肛周紅、癢，以術后膠帶位置最為嚴重。簡單了解情況后，為患者進行查體，并詢問肛周特殊物質接觸史以及相關檢查，考慮為肛周皮炎。給予患者藥物治療，治療后，患者肛周瘙癢、皮損消失，恢復良好。
【基本信息】男、55歲
【疾病類型】肛周皮炎
【就診醫(yī)院】鶴崗市人民醫(yī)院
【就診時間】2020年7月
【治療方案】藥物治療（氯雷他定片、維生素C片、曲安奈德益康唑乳膏）
【治療周期】住院治療10天，隨訪2個月
【治療效果】肛周瘙癢、皮損消失，恢復良好
一、初次面診
患者李先生55歲，因“肛乳頭瘤”在我科行手術治療，手術過程順利，住院期間給予患者抗炎及肛門每日換藥治療，術后次日患者病情穩(wěn)定，無任何不適。術后第2天，查房期間，患者自述肛周瘙癢難忍，前一天下午就出現(xiàn)癥狀，但是并未在意，晚上癥狀加重，影響睡眠。于是，我為患者進行簡單的查體，發(fā)現(xiàn)肛門部位、肛周部位皮膚發(fā)紅，局部破損以及充血明顯，術后膠帶部位最為嚴重。此時，初步考慮為肛周皮炎。
二、治療經過
本病例患者在肛門術后2天出現(xiàn)肛周瘙癢不適癥狀，起初并未在意，肛門瘙癢加重難以忍受，需要搔抓止癢，檢查肛周時發(fā)現(xiàn)術后肛周皮膚發(fā)紅，局部充血破損，以肛周膠帶粘貼部位最為明顯，結合上述患者癥狀、體征、血常規(guī)、肝功等一系列指標，最終診斷為肛周皮炎。肛周皮炎主要的治療方式為藥物治療，給予患者口服抗組胺藥物氯雷他定片，以及維生素C片，肛周病損處滲液少，沒有水皰、糜爛和結痂，故未給予藥物濕敷料，而以曲安奈德益康唑乳膏外涂。繼續(xù)應用抗菌藥物，預防繼發(fā)性感染，肛門換藥時停止使用膠帶。用藥當日肛門瘙癢大為緩解，10天后患者肛門皮色已恢復正常，予以出院。
三、治療效果
本病例患者急性發(fā)病，經藥物治療后，病情及時控制，未轉換為慢性肛周皮炎，隨訪2個月未見疾病復發(fā)，說明患者經正規(guī)治療得到了根治的治療效果?；颊咴谥委煏r，迅速去除誘發(fā)過敏的因素，即膠帶。加上積極的藥物干預，患者免疫力逐漸恢復，瘙癢癥狀緩解，皮損消失，沒有留下色素沉著及其它后遺癥，恢復良好。如果治愈后再次出現(xiàn)肛周瘙癢不適或者皮炎再發(fā)，需及時到醫(yī)院復查，必要時進行過敏原測定。
四、注意事項
很高興患者癥狀緩解，疾病恢復。出院后，建議患者加強局部護理，避免肛周摩擦、搔抓肛周，以減少創(chuàng)傷；保持衣物和床單的干凈，貼身衣物要寬松、柔軟、舒適，避免衣物對肛周皮膚的摩擦刺激；此外，注意肛周部位的皮膚清潔。飲食上，建議清淡、營養(yǎng)飲食，適當飲水，多吃富含維生素的食物，如綠色的蔬菜、瓜果等，避免進食辛辣刺激性食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等食物，海鮮類食物同樣不建議食用。此外，應保持室內空氣清新，勤開窗通風，環(huán)境盡量舒適整潔。養(yǎng)成良好的生活習慣，注意勞逸結合，保持充足的睡眠。
五、個人感悟
肛周皮炎多急性發(fā)作，病程自限，積極正規(guī)治療，1-2周肛周皮膚多能完全康復。如果反復接觸過敏物質或者治療不當，可以演變成亞急性或者慢性皮炎，呈苔蘚樣改變或者濕疹樣病變，效果較差。肛周皮炎患者建議尋找并記住過敏物質，避免再次接觸，以防復發(fā)；與個人職業(yè)相關的過敏原，建議加強防護措施或者更換工作環(huán)境。由于肛周皮炎急性發(fā)作時，患者肛周瘙癢難耐，可能出現(xiàn)焦慮不安情緒，需要盡量安慰并進行科普教育，令患者正確認識疾病，進而穩(wěn)定情緒。