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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：一位媽媽帶著7歲的男孩前來就診，主要原因是今年9月份進入寄宿制小學以后突然尿床，表示入學前可以明確表達排便醫(yī)院。入院后通過病史詢問以及小便化驗分析，考慮是環(huán)境改變導致的孩子不適應，精神緊張導致的兒童遺尿癥。通過1個月的心理疏導后，孩子尿床的現(xiàn)象得到了明顯改善。
【基本信息】男、7歲
【疾病類型】兒童遺尿癥
【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】行為心理疏導
【治療周期】治療1個月，1個月后門診隨訪
【治療效果】遺尿的問題得到改善
一、初次面診
有一天下午，孩子的媽媽帶著7歲的男孩前來就診，咨詢遺尿的問題，據(jù)孩子媽媽所說，孩子一直是比較聰明的，從5歲多開始能夠非常準確地表達想要排便，而且基本控制得比較好，很少發(fā)生尿床現(xiàn)象。最近突然開始尿床了，主要是發(fā)生在進入寄宿小學以后。在與孩子溝通的過程中發(fā)現(xiàn)孩子表現(xiàn)的比較羞怯，每次說起自己尿床就非常不好意思，還會臉紅，很擔心被批評或者嘲笑，也不敢和老師說。隨后給孩子進行了小便的化驗，檢查基本都是正常的，排查了疾病問題，目前分析下來考慮是環(huán)境改變導致孩子不適應，造成精神緊張引起的兒童遺尿癥。
二、治療經過
考慮治療上以心理行為疏導為主，在家庭環(huán)境中多增加父母親對孩子的陪伴，多和孩子交流，保持樂觀積極的情緒；同時聯(lián)系學校，通過老師主動多關懷小年齡的住宿學生，發(fā)現(xiàn)孩子尿床不要指責他，主動幫助他，讓孩子覺得尿床也并不是太大的問題。同時和同宿舍的其他小朋友和諧相處，多做游戲，多交朋友，保持輕松愉快的心情。叮囑孩子臨睡之前不要多喝水，保持心情平靜，在睡前排尿一次，徹底排空膀胱，這樣也是對自己的一種心理暗示。
三、治療效果
經過1個月的心理疏導，媽媽帶孩子來院復診，表示孩子尿床的情況已經明顯改善，已經養(yǎng)成了很好的排尿習慣，兒童遺尿癥的現(xiàn)象已得到有效緩解。在學校的環(huán)境中適應得也比較好，與老師和其他小朋友都能非常融洽地相處，不再畏懼，性格較前開朗，學習成績也較前提高了，老師也表揚了他的進步。
四、注意事項
兒童遺尿癥通常是一種心理原因，往往在一些生活環(huán)境中發(fā)生變化，多見于以前掌握排尿能力良好突然又出現(xiàn)遺尿的孩子。很高興這個孩子通過心理治療基本上改善了遺尿的現(xiàn)象，同時需要叮囑孩子家長，日常生活中注意觀察孩子的行為和情緒，有不良情緒或異常行為時應及時疏導孩子，將其認知引領到正確的方向；除此之外，注意叮囑孩子避免在夜間進食口味較重的食物，以免引起夜間大量喝水的現(xiàn)象，同時注意孩子睡眠環(huán)境的改善，避免床褥過軟或過硬，及時為孩子更換適宜厚度的被褥。
五、個人感悟
1、孩子年齡小通常會發(fā)生遺尿癥，這是很多見的，家長首先不要太緊張，要仔細分析原因；
2、如果癥狀始終不見緩解，或者明顯比同年齡孩子的遺尿現(xiàn)象更多，需要前往醫(yī)院排查相關病因；
3、對于心理因素導致遺尿的孩子，要讓孩子保持心情輕松愉快，減少過多的關注和指責，通常如同該病例中的孩子一樣，通過心理疏導后，癥狀能得到明顯緩解；
4、可以同步使用一些排尿訓練和憋尿方法，加強對膀胱泌尿系統(tǒng)的自我控制。