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肺結核吃藥期間出現咳嗽嚴重的情況，需要考慮是否有抗結核治療效果不佳的情況存在，或者是有耐藥結核菌的可能，這種情況下需要完善痰培養(yǎng)、結核菌藥敏試驗。同時，還需要完善胸部CT來評估抗結核治療的效果。如果痰培養(yǎng)為耐藥的結核菌，或者是胸部CT提示結核病灶未見明顯吸收或增加，通?？紤]為抗結核治療效果不佳所致，需要調整抗結核治療的方案。

此外，如果在吃藥期間咳嗽嚴重，也需要考慮是否在肺結核的基礎上合并有其他的感染，比如說病毒感染、細菌感染等，這種情況需要完善血常規(guī)、C-反應蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)及藥敏試驗等，必要的時候需要完善胸部CT來評估是否有新的感染出現。如果考慮為細菌感染，通常要在抗結核的基礎上加用抗細菌的藥物；如果考慮為病毒感染，需要額外增加抗病毒的藥物，并且要加強營養(yǎng)，增強自身的抵抗力。