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分子診療時代，膠質(zhì)瘤手術(shù)理念有何變化？
2023-03-26 08:50:17閱讀：-
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分子診療時代，膠質(zhì)瘤手術(shù)理念有何變化？
傳統(tǒng)的組織學(xué)病理靠細胞形態(tài)學(xué)進行分類和定義膠質(zhì)瘤分級，臨床實踐中發(fā)現(xiàn)組織特征相同或相似的膠質(zhì)瘤可以預(yù)后差別很大，說明僅僅依靠組織學(xué)分型來分類膠質(zhì)瘤尚有缺陷。研究表明，具有不同的分子學(xué)特征，是相同組織學(xué)分型膠質(zhì)瘤患者預(yù)后差異較大的原因。
基于分子病理的膠質(zhì)瘤分型能夠更準確地分類、預(yù)判膠質(zhì)瘤的臨床預(yù)后；并且對組織學(xué)上較難鑒別的混合性膠質(zhì)瘤，如少突星形細胞瘤，還能幫助明確診斷和分級。新發(fā)現(xiàn)的分子變異有可能成為未來治療的新靶點。
經(jīng)過多年的探索和積累，從2016年開始，膠質(zhì)瘤的病理診斷已經(jīng)進入分子診療時代，建立了以組織學(xué)分型和分子分型相結(jié)合的診斷模式（整合診斷）。整合診斷結(jié)合了膠質(zhì)瘤的組織學(xué)特征和分子分型，可以相對精準的分門別類膠質(zhì)瘤，更好的指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后，是目前診斷和分級膠質(zhì)瘤的重要依據(jù)。
盡管進入分子診療時代已經(jīng)數(shù)年，腦膠質(zhì)瘤預(yù)后改善并沒有突破性進展，目前尚沒有明確有效的