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　　前幾日，門診時(shí)，與膠質(zhì)瘤患者家屬交流病情，告知這個(gè)病變的切除程度和手術(shù)輔助手段，家屬可以根據(jù)實(shí)際情況和訴求選擇影像全切還是擴(kuò)大切，家屬困惑的說這還能是選擇題么？
　　我明白，其實(shí)家屬的意思是，我們都聽醫(yī)生的，怎么處理最好，怎么做就是了，怎么還能讓家屬自己來做決定呢？
　　對(duì)于腦外的腫瘤（如腦膜瘤、垂體瘤、神經(jīng)鞘瘤等）來講，瘤子與腦子邊界明確（盡管有時(shí)候有粘連），手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)很唯一：盡可能的多切瘤子，不犧牲腦子。
　　膠質(zhì)瘤生長在腦子內(nèi)部，腦子與瘤子之間逐漸移行，沒有明確邊界。手術(shù)結(jié)果，一方面取決于術(shù)者的能力，另一方面取決于術(shù)者的理念。
　　不同部位的腦子，有各自的功能。這樣就需要平衡切瘤子和保腦子，就出現(xiàn)了讓家屬做選擇的情況。當(dāng)然這個(gè)選擇是有條件的，不是完全交給家屬去選擇，而是在一定條件之內(nèi)的下選擇。比如有些功能幾乎是不能選擇的，如運(yùn)動(dòng)、言語、視力必須去保護(hù)。相對(duì)不明確腦區(qū)附近的腫瘤，家屬可以參與手術(shù)切除程度的選擇。