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    什么是腦中風(fēng)?
    2023-09-11 14:18:36閱讀-
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    什么是腦中風(fēng)?
      腦中風(fēng)又稱腦卒中,其中大動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的急性缺血性腦卒中(AIS-LVO)是一種嚴(yán)重的臨床急癥,患者預(yù)后差,死亡率高,是指腦動(dòng)脈內(nèi)急性血栓導(dǎo)致腦的供血?jiǎng)用}(頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈)閉塞、腦供血不足導(dǎo)致的缺血性腦血管病。治療的關(guān)鍵是早期開通閉塞血管,挽救缺血半暗帶。AIS-LVO的病因包括動(dòng)脈到動(dòng)脈的栓塞、心源性栓塞和隱源性卒中等,其中我國(guó)最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的栓子脫落引起的動(dòng)脈到動(dòng)脈的栓塞。AIS-LVO患者臨床表現(xiàn)多樣,最常見的包括口角歪斜、凝視、偏癱、偏盲、失語、感覺障礙,常有意識(shí)障礙等。AIS-LVO的診斷手段包括頭部CT動(dòng)脈血管成像(CTA)、磁共振動(dòng)脈血管成像(MRA)和腦動(dòng)脈造影(DSA)。其中CTA是急診室明確AIS-LVO最常用的檢查方法,建議所有可疑的急性缺血性腦卒中患者均應(yīng)完成CTA的檢查。AIS-LVO的治療包括靜脈溶栓或者血管內(nèi)介入機(jī)械取栓治療。2015年機(jī)械取栓治療的“五大臨床研究”結(jié)果證實(shí)對(duì)于AIS-LVO患者,血管內(nèi)介入治療優(yōu)于藥物治療。其中血管內(nèi)介入取栓可以早期開通血管,如圖中病例,能夠真正挽救患者。



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